რეაქტიული ფსიქოზის განვითარების ძირითადი მიზეზები და ფაქტორები. ამ ფსიქიკური აშლილობის კლინიკური სურათი და მისი ტიპები. მკურნალობის ძირითადი მიდგომები. რეაქტიული ფსიქოზი არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვლინდება ძლიერი ემოციური შერყევის, ტრავმული სიტუაციის ან სხვა ფაქტორის შედეგად, რომელიც არღვევს ცხოვრებას. მისი გამოვლინებები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს, ეს დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის ხასიათსა და ტემპერამენტზე.
რეაქტიული ფსიქოზის აღწერა და მექანიზმი
ცხოვრების ნებისმიერი მნიშვნელოვანი ფაქტორის საპასუხოდ, რომელიც არის ძლიერი ფსიქიკური შოკი, შეიძლება განვითარდეს რეაქტიული ფსიქოზი. ამრიგად, ქვეცნობიერი რეაგირებს გარე გარემოებებზე ყველაზე მწვავე ფორმით.
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ადამიანს არ აქვს მსგავსი რეაქცია. ზოგიერთი ადამიანისთვის გარკვეული სიტუაცია რეალურად შოკი იქნება, ვიღაცისთვის კი ეს მხოლოდ მოვლენაა ცხოვრებაში. ასევე, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ფსიქოლოგიური რეაქტიულობა, ანუ მისი უნარი ემოციურად მოახდინოს რეაგირება მნიშვნელოვან მოვლენებზე.
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სხვა ფსიქიკური დაავადებები ან დარღვევები, ასევე მიდრეკილნი არიან ამისკენ. ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან თავიანთ ცხოვრებაში ფსიქოლოგიური და ქცევითი საკითხების მიმართ.
სინამდვილეში, რეაქტიული ფსიქოზის პათოგენეზში ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია გონებრივი ასთენიზაცია. თავისი არსით, ეს არის ამოწურვის პროცესი, რომელიც შეიძლება პროვოცირებული იყოს ფსიქოგენური და სომატოგენური ფაქტორებით. ადამიანს ფაქტიურად არ აქვს საკმარისი რესურსი, რომ მოახდინოს სწორი რეაქცია ცხოვრების მოვლენაზე და, შესაბამისად, ვითარდება რეაქტიული ფსიქოზი.
ბოდვითი სიმპტომების განვითარებისათვის მნიშვნელოვანია გარემო და პირობები, რომელშიც ადამიანი ცხოვრობს. გაზრდილი სტრესის ფონზე იწყებს ფორმირებას გარკვეული იდეები, რომლებსაც არ აქვთ კონკრეტული მნიშვნელობა, მაგრამ ძალიან მკვეთრად ფასდება ადამიანის მიერ. გარდა ამისა, ეს ბოდვითი იდეები ემოციურად გაჯერებულია და აქვს კონკრეტული აფექტური კონოტაცია - რისხვა, მწუხარება, შიში.
რეაქტიული ფსიქოზის ძირითადი მიზეზები
რეაქტიული ფსიქოზის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორი, რომლებიც ინდივიდუალურია თითოეულ შემთხვევაში. არსებობს წინასწარგანწყობილი პირობები, რომლებშიც ამ აშლილობის განვითარება უფრო სავარაუდოა:
- ფსიქოპათიური პიროვნება … მახასიათებლები ისტერიული, ემოციურად არასტაბილური კომპონენტების სახით.
- Ინფექციური დაავადებები … წარსული ინფექციები, განსაკუთრებით ის, რაც გავლენას ახდენს ტვინზე, შეიძლება დატოვოს ნარჩენი ცვლილებები ქსოვილებში.
- ტრავმა … ტვინის ტრავმული დაზიანება იწვევს ტვინში ორგანულ ცვლილებებს.
- ინტოქსიკაცია … შხამებმა, მძიმე მეტალებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ფსიქიკაზე.
- ზედმეტი მუშაობა … გონებრივი ან ფიზიკური ვარჯიში ამცირებს სხეულის შესაძლებლობებს და არღვევს ტვინის მუშაობას.
- ჰორმონალური ცვლილებები … მოზარდობისას ან მენოპაუზის დროს აღინიშნება ჰორმონალური ცვლილებები. ამავდროულად, აღინიშნება პირის ემოციური მდგომარეობის რყევები.
კონკრეტული ფაქტორი, რომელიც იწვევს რეაქტიულ ფსიქოზს, შეიძლება იყოს ნებისმიერი ფსიქოლოგიური შოკი. ყველაზე ხშირად ეს არის დანაკარგი, კერძოდ საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, განქორწინება ან განშორება. ეს ასევე შეიძლება იყოს დაპატიმრება, ხანძარი, წყალდიდობა ან სხვა ელემენტი. შოკის შემდეგ ადამიანს შეუძლია განიცადოს რეაქტიული ფსიქოზი.
ცხოვრების თითქმის ყველა მნიშვნელოვანი მოვლენა შეიძლება იყოს წინაპირობა ამ აშლილობის განვითარებისათვის, თუნდაც ის არც ისე ნეგატიური იყოს.მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს მომავალი საქორწილო ზეიმი, ბავშვის დაბადება. გარდა ამისა, ინფორმაცია სომატური დარღვევების შესახებ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ის მომენტი, როდესაც ადამიანი გაიგებს საშინელ ავადმყოფობაზე, ინვალიდობაზე ან სხვა ფაქტორზე, შეიძლება იყოს ამოსავალი წერტილი ფსიქოპათოლოგიური რეაქციისათვის.
ასაკი და სქესი ასევე გასათვალისწინებელია. მაგალითად, მოზარდები უფრო დაუცველნი არიან რეაქტიული ფსიქოზის მიმართ, რადგან ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან მათ ცხოვრებაში. მათ ახასიათებთ ისტერიული თავისებურებანი და ნებისმიერი პრობლემისადმი ძლიერი წუხილი. მამაკაცებთან შედარებით, ქალები გაცილებით მეტად განიცდიან ამ ფსიქიკურ აშლილობას. ისინი განსაკუთრებულად რეაგირებენ ყველაფერზე რაც ხდება და მიდრეკილნი არიან ინტერპრეტაციას გაუწიონ ყველაფერი თავისებურად.
ადამიანის რეაქტიული ფსიქოზის ნიშნები
რეაქტიული ფსიქოზის თავისებურებაა მისი მიმდინარეობა. ანუ, ის წარმოიქმნება ცხოვრების კონკრეტული მოვლენის გამო და გარკვეული დროის შემდეგ უკვალოდ გადის. ეს აშლილობა ხასიათდება მწვავე დაწყებით, რაც ხდება ტრავმული სიტუაციისთანავე. მანამდე, ფსიქიკაში კონკრეტული ცვლილებები არ ხდება, ადამიანი აბსოლუტურად ნორმალურად იქცევა და არ ავლენს ემოციურ და ქცევით სიმპტომებს.
კონკრეტული კლინიკური სურათის შემუშავების შემდეგ, ფსიქოზი გრძელდება გარკვეული დროის განმავლობაში. რეაქტიული ფსიქოზი არის შექცევადი აშლილობა, რომელიც მთლიანად მცირდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ტრავმული სიტუაციის ინტენსივობის შემცირების, გადადგომის ან ყურადღების გამახვილების ძიების შემდეგ.
ცნობილმა ფსიქიატრმა კარლ იასპერმა 1913 წელს გამოავლინა რეაქტიული ფსიქოზის ნიშნების ტრიადა:
- პირის რეაქტიული მდგომარეობა გამოწვეულია ექსკლუზიურად ტრავმული სიტუაციით;
- ეს მდგომარეობა აისახება კლინიკურ სიმპტომებსა და მათ შინაარსში;
- პირის რეაქტიული მდგომარეობა მცირდება, როგორც კი მიზეზი გაქრება.
კონკრეტული კლინიკური სურათი ვითარდება რეაქტიული ფსიქოზის ტიპის მიხედვით. მაგალითად, დეპრესია გამოიხატება როგორც დაბალი განწყობა, ზოგადი აპათია და ნელი აზროვნება და მოძრაობა. რეაქტიული ფსიქოზის პარანოიდული ვერსია ხასიათდება ბოდვითი იდეების არსებობით და ჰალუცინაციური სიმპტომებითაც კი.
რეაქტიული ფსიქოზების სახეები და ფორმები
რეაქტიული ფსიქოზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანებში, თითოეული ადამიანის მახასიათებლების გამო. ამ არეულობის ვარიანტის მიხედვით, დაავადების კლინიკური სურათი შეიცვლება. განასხვავებენ რეაქტიული ფსიქოზის ჰიპერკინეტიკურ და ჰიპოკინეტიკურ ფორმებს.
პირველი მათგანი ვლინდება ფსიქომოტორული აგიტაციით, მოტორული რეაქციების გაზრდით და პროდუქტიული სიმპტომებით. ადამიანი ჰიპერაქტიურობის მდგომარეობაშია და მუდმივ მოძრაობაშია.
ჰიპოკინეტიკური ფორმა ვლინდება დამახასიათებელი სისულელეებით და ფსიქოემოციური რეაქციების დათრგუნვით. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება დაბუჟება, რაც განპირობებულია ფსიქოლოგიური ფაქტორებით. ასევე შესაძლებელია მეტყველების დარღვევა.
ზოგჯერ ეს ორი ფორმა მონაცვლეობით იცვლება, რაც იწვევს ციკლურ ცვლილებებს ადამიანის ფსიქიკასა და ქცევაში. ამავე დროს, შეინიშნება ცნობიერების დაბინდვა. რეაქტიული ფსიქოზის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს რეტროგრადული ამნეზია, რომელიც ვლინდება ნაწილობრივი ან სრული სახით.
განასხვავებენ დარღვევების შემდეგ კლასიფიკაციას ტრავმული ფაქტორის ზემოქმედების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე:
- მწვავე რეაქტიული ფსიქოზი … ეს არის უკიდურესად მწვავე შოკური რეაქცია ტრავმულ ფაქტორზე, რომელიც ვითარდება მისი ზემოქმედებისთანავე. ყველაზე ხშირად აღინიშნება უშუალო უშუალო საფრთხე ადამიანის სიცოცხლისთვის.
- ქვემწვავე რეაქტიული ფსიქოზი … ამ ტიპის რეაქცია ხასიათდება ნაკლებად დაუყოვნებელი დაწყებით. ადამიანს აქვს ცოტა დრო, რომ იფიქროს მოვლენაზე და შექმნას მზა რეაქცია.იგი ყველაზე ხშირად ვლინდება პარანოიდული, რეაქტიული დეპრესიის ან ისტერიული ფსიქოზის სახით.
- გახანგრძლივებული რეაქტიული ფსიქოზი … ეს მდგომარეობა იქმნება ტრავმული ფაქტორის ხანგრძლივი ზემოქმედებით. მუდმივი ქრონიკული სტრესის პირობებში, ადამიანი იწყებს სხვადასხვა ბოდვითი იდეების განვითარებას, განიცდის დეპრესიულ მდგომარეობებს.
საერთაშორისო კლასიფიკაციაში რეაქტიული ფსიქოზები არ არის კლასიფიცირებული ერთ სათაურში. ვინაიდან კლინიკური სურათი შეიძლება სხვადასხვაგვარად გამოვლინდეს, აშლილობა მიეკუთვნება სხვადასხვა კატეგორიის ფსიქიატრიულ დაავადებებს:
- რეაქტიული დეპრესია … ზოგიერთი ადამიანის კონსტიტუციური პიროვნული თვისებები განაპირობებს დეპრესიული რეაქციების განვითარებას ცხოვრების სხვადასხვა ტრავმულ სიტუაციებზე. აშლილობის ამ ვარიანტისთვის დამახასიათებელი იქნება დეპრესია, უიმედობისა და უიმედობის განცდა უახლოეს მომავალში. ხშირია ძილის დარღვევა უძილობის სახით. ამ დროს ხდება აზრთა შემოდინება, რომელიც ორიენტირებულია მომხდარ მოვლენებზე. მთელი ყურადღება წარსულზეა გადატანილი, ადამიანს გამუდმებით ახსოვს რა მოხდა და მასზე ცხოვრობს. პრობლემა ისაა, რომ დროთა განმავლობაში რეაქტიული დეპრესია ხდება მთავარი იდეა და დომინანტური განცდა. ენდოგენური პროცესისგან განსხვავებით, ამ აშლილობაში არ არის ყოველდღიური განწყობის ცვალებადობა.
- განსერის სინდრომი … რეაქტიული ფსიქოზი შეიძლება განვითარდეს ცნობიერების ისტერიული ბინდის დაბინდვის სახით. გარდა ამისა, ადგილი აქვს ადამიანზე ორიენტაციის დაკარგვას სივრცეში და დროში. ის იქცევა გამომწვევად, დემონსტრაციულად. დასმულ კითხვებს არასწორი პასუხი აქვს, თუნდაც ელემენტარული და მარტივი. მეტყველებას ახასიათებს აბსოლუტური აბსურდულობა და ალოგიკურობა. გარედან შეიძლება ჩანდეს, რომ ადამიანი მიბაძავს მძიმე ფსიქიკური დაავადების სიმპტომებს. შეუძლია ისაუბროს ჰალუცინაციებზე და სხვა ნიშნებზე. ძალიან ხშირად, ცნობიერების ისტერიული ბინდის გარკვეული პერიოდის დასრულების შემდეგ ხდება ნაწილობრივი ან სრული ამნეზია.
- ფსევდოდემენცია … ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ცრუ დემენციას. ამ შემთხვევაში, დროსა და სივრცეში ორიენტაცია უხეშად ირღვევა. ადამიანი გამიზნულად უპასუხებს კითხვებს. ასევე შეინიშნება ქცევითი დარღვევები, ანუ არის ალოგიკური, სახის გამომეტყველება არ შეესაბამება სიტუაციას, აღინიშნება გრიმასები. სინამდვილეში, დემენციის ყველა ნიშანი შეინიშნება, მხოლოდ ისინი ძალიან სწრაფად ვითარდებიან. მეტყველება არ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან, არტიკულაცია ცოცხალია. წინადადებები აგებულია გრამატიკული და სემანტიკური შინაარსის დარღვევით.
- ისტერიული სისულელე … ეს არის რეაქტიული ისტერიული ფსიქოზის ტიპი. იგი ვლინდება ზოგადი ლეტარგიით და შეჩერებული მდგომარეობით. ამ შემთხვევაში, სხეულის ყველა კუნთში ძლიერი დაძაბულობაა. სიტუაციის შეცვლა არც ისე ადვილია. ადამიანი იჭერს ერთ პოზიციას და არ ემორჩილება გარე გავლენას. სახეზე იქმნება სახის ნიღაბი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწუხარება, მწუხარება ან ტანჯვის სხვა განცდა. სიტუაციის მოგვარების შემდეგ ხდება ყველა სიმპტომის თანდათანობითი გაქრობა. ამ შემთხვევაში, ჯერ კიდევ შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ფსევდოპარალიზი ან კანკალი კიდურებში.
- პარანოიდი … სხვა სახელია რეაქტიული ბოდვითი ფსიქოზი. ის ვითარდება ბოდვითი იდეების სისტემის სახით, როდესაც ადამიანი კამათობს ალოგიკურად და აკეთებს არასწორ დასკვნებს. ფაქტია, რომ ამ შემთხვევაში ადამიანის აზროვნება იცვლება. დროთა განმავლობაში, მისი ყველა იდეა და განსჯა იწყებს პარალოლოგიური კონოტაციის მიღებას. თუმცა, მას არ შეუძლია კრიტიკულად აღიქვას საკუთარი საქციელი.
ადამიანებში რეაქტიული ფსიქოზების მკურნალობის თავისებურებები
რეაქტიული ფსიქოზის დროს მკურნალობას აუცილებლად უნდა აკონტროლებდეს კვალიფიციური სპეციალისტი. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მოიძიოთ დახმარება ფსიქიატრისგან ან ფსიქოთერაპევტისგან.რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო სწრაფად მცირდება რეაქტიული ფსიქოზი. დასაწყისისთვის აუცილებელია დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა, შემდეგ მედიკამენტური და ფსიქოთერაპიული მკურნალობის გაგრძელება.
წამლის მკურნალობა
რეაქტიული ფსიქოზის ფარმაკოლოგიური პრეპარატები გამოიყენება სიმპტომური თერაპიის სახით. მათი დახმარებით აღმოფხვრილია დაავადების კონკრეტული ნიშნები, რომლებიც ინდივიდუალურად ვლინდება თითოეულ ადამიანში.
ძირითადად, ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფი გამოიყენება:
- ანტიფსიქოზური საშუალებები … ისინი ძლიერი ანტიფსიქოზური საშუალებებია, რომლებსაც შეუძლიათ ბოდვითი იდეების, ჰალუცინაციური გამოცდილების აღმოფხვრა. ყველაზე ხშირად ინიშნება ჰალოპერიდოლი, ტრიფტაზინი, კლოპიქსოლი.
- ტრანკვილიზატორები … მათი დახმარებით აღმოფხვრილია ფსიქომოტორული აგიტაცია საავტომობილო რეაქციებით, რომლებიც შეინიშნება რეაქტიული ფსიქოზის ჰიპერკინეტიკურ ვერსიაში. ისინი აშორებენ შფოთვას და შიშს, რაც ხშირად შეინიშნება ამ აშლილობის კლინიკურ სურათში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია ბენზოდიაზეპინის სერია.
- ანტიდეპრესანტები … ეს თანხები გამოიყენება ექსკლუზიურად დეპრესიული სიმპტომების არსებობისას, როგორც რეაქტიული ფსიქოზის სიმპტომური კომპლექსის ნაწილი. მათი დანიშვნა მკაცრად უნდა იყოს მორგებული სხვა ჯგუფების წამლებთან ურთიერთქმედების ბიოქიმიური მახასიათებლების გამო. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია ამიტრიპტილინი, კლომიპრამინი და ფლუოქსეტინი.
Მნიშვნელოვანი! კონკრეტული ფსიქოტროპული პრეპარატის დანიშვნა უნდა განხორციელდეს ფსიქიატრის მიერ. თვითმკურნალობამ შეიძლება უკიდურესად უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.
ფსიქოთერაპიული მკურნალობა
სინამდვილეში, ფსიქოთერაპია რჩება რეაქტიული ფსიქოზის თერაპიის მთავარ მეთოდად. ამ აშლილობის პროდუქტიული ფსიქოზური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, რამდენიმე სესიის დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ თავი დაეღწია ტრავმულ სიტუაციაში რეაქციის შედეგებს.
გამოცდილი ფსიქოთერაპევტი დაეხმარება წარსულის კონკრეტული მიზეზების იდენტიფიცირებას, რომლებზედაც ადამიანის ყურადღებაა დაფიქსირებული. პირველ რიგში, გამოკვლეულია ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმპტომებს. სწორედ მათ მიმართული იქნება კონკრეტული ფსიქოთერაპიული დახმარება.
სპეციალისტი დაგეხმარებათ სტრესისგან სწორი დამცავი რეაქციების შემუშავებაში. სესიების მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს ადამიანს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ადაპტირებაში. ფსიქოთერაპევტი ყურადღებას ამახვილებს გადაჭარბებულ კონცენტრაციაზე პრობლემებზე და გადასცემს მას პაციენტის ცხოვრების უფრო მნიშვნელოვან და აქტუალურ მომენტებში.
რეაქტიული ფსიქოზის პრევენცია
ძალზე მნიშვნელოვანია რეაქტიული ფსიქოზის დასრულების შემდეგ მისი რეციდივის თავიდან აცილება. თუ ადამიანი გამოვიდა ამ მდგომარეობიდან, უნდა იქნას მიღებული ზომები, რაც არ მისცემს მას უფლებას კვლავ დაავადდეს.
ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:
- მიკროკლიმატი … თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი და ტრავმული სიტუაციები.
- მხარდაჭერა … ძალიან მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა.
- რეჟიმი … თქვენ უნდა დაიცვათ ძილისა და სიფხიზლის გარკვეული რუტინა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი მუშაობა და უზრუნველყოფილი იყოს ადექვატური დასვენება.
- დიეტა … რეაქტიული ფსიქოზის პრევენციის წინაპირობაა სწორი კვება. ის უნდა შეიცავდეს ყველა საჭირო ვიტამინს, საკვებ ნივთიერებებს, კვალი ელემენტებს.
როგორ ვუმკურნალოთ რეაქტიულ ფსიქოზს - ნახეთ ვიდეო:
რეაქტიული ფსიქოზი არის ფსიქიკური შოკი, რომელიც არასათანადო მოპყრობით შეიძლება გადავიდეს უფრო სერიოზულ დარღვევებზე. თუ ამ დაავადების უმცირესი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება. რეაქტიული ფსიქოზისთვის, დაავადების სიმპტომები სხვა ფსიქიკური დაავადებების სერიოზული რისკფაქტორია.
