გაარკვიეთ რა აღმოაჩინეს მეცნიერებმა მორბენალებზე ბოლოდროინდელ კვლევაში და რატომ არის ეს სპორტსმენები უფრო მეტად გარდაცვლილი გარბენის დროს. ბევრს მიაჩნია, რომ მარათონზე სირბილი არანაირ კავშირში არაა ჯანმრთელობის ხელშეწყობასთან. რა თქმა უნდა, უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ იმ უზარმაზარ ფიზიკურ დატვირთვაზე, რომელსაც სხეული იძულებულია განიცადოს რბოლის დროს. საკმარისია გავიხსენოთ, რომ ქალებს მხოლოდ 1984 წლის ოლიმპიადაზე შეეძლოთ მარათონში მონაწილეობის მიღება. თუმცა, არიან ისეთებიც, რომლებიც არარეგულარულად გარბიან, მაგრამ ამავე დროს თვლიან, რომ მათ შეუძლიათ 42 კილომეტრის დისტანციის დაფარვა.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მოუმზადებელ სხეულს არ შეუძლია გაუძლოს მაღალ დატვირთვას. ხშირად სწორედ საკუთარი ძალების გადაჭარბებული შეფასებაა პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ იღუპებიან ისინი სირბილისგან. სამეცნიერო კვლევის შედეგების თანახმად, თუ მარათონის მორბენალი გადალახავს მანძილს 3 წუთის / კმ სიჩქარით, მაშინ სხეულს სჭირდება ენერგიის გამომუშავების პროცესების თხუთმეტჯერ დაჩქარება.
სირბილის ასეთი სიჩქარით მარათონის მანძილი ორ საათზე მეტ ხანს გაივლის. თუ მეორეს მხრივ, ოთხი საათი სჭირდება მთელი მანძილის დაფარვას, მაშინ მეტაბოლიზმი ათჯერ უნდა გაიზარდოს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სპორტსმენს უნდა ჰქონდეს კარგად განვითარებული კარდიო რესპირატორული, კუნთოვანი და ენდოკრინული სისტემები. ახლა ცხადი ხდება, თუ რატომ იყო ფიდიპიდესი პირველი ადამიანი, ვინც მოკლა მარათონმა. ამასთან, თანამედროვე მეცნიერებამ შესაძლებელი გახადა გაერკვია იმ დატვირთვის შესახებ, რომელიც ელოდება მორბენალებს.
რა სტრესს განიცდის სხეული მარათონის გარბენის დროს?
ჩვენ ყველას გვახსოვს სკოლის ისტორიის გაკვეთილებიდან რა მოხდა ფიდიპიდესთან. თუმცა, ზოგიერთი მეცნიერი არ იზიარებს ნდობას იმის შესახებ, რაც სინამდვილეში მოხდა მაშინ. ასეც იყოს, მაგრამ ყოველწლიურად რამოდენიმე მარათონელი მორბენალი იმეორებს ძველი ბერძენი მეომრის ბედს და კითხვა, თუ რატომ იღუპებიან ისინი სირბილისგან, არ კარგავს აქტუალობას.
მასზე პასუხის გასაცემად, ჩვენ ჯერ უნდა გავარკვიოთ რა სტრესი უნდა განიცადოს სხეულმა რბოლის დროს. ჯერ კიდევ 1976 წელს ჩატარდა სამეცნიერო კონფერენცია მარათონის სირბილის ფიზიოლოგიაზე. ყველაზე გაბედული იყო დოქტორ ტომ ბასლერის მიერ წამოყენებული თეორია. მისი აზრით, ძლიერი დატვირთვის გამო, გემების კედლები საიმედოდ არის დაცული მათზე ლიპოპროტეინული ნაერთების დაგროვებისგან.
მარტივად რომ ვთქვათ, მარათონული სირბილი შეიძლება იყოს კარგი საშუალება გულის კუნთის კორონარული არტერიის დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ბასლერმა შორ მანძილზე მორბენალი შეადარა ტარაჰუმარა ინდური ტომის მეომრებს, ასევე მასაის. ამ ხალხის წარმომადგენლებში, გულის დაავადებების გამო სიკვდილი ძალზე იშვიათია. ყველა მათგანი ატარებს ჯანსაღ ცხოვრების წესს და ჭამს მხოლოდ ჯანსაღ საკვებს.
ბასლერმა გააანალიზა მარათონის მორბენალთა გარდაცვალების მიზეზები გასული ათწლეულის განმავლობაში და განაცხადა, რომ არცერთი სპორტსმენი არ გარდაიცვალა გულის კორონარული დაავადების გამო. სპორტსმენების გარდაცვალების მთავარ მიზეზებს შორის ბასლერმა აღნიშნა გულის კუნთის დაავადებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ათეროსკლეროზთან. თუმცა, იმავე კონფერენციის მსვლელობისას აუდიტორიამ მოიტანა სიკვდილის სამი მაგალითი, რომელიც გამოწვეული იყო კორონარული არტერიის დაავადებით. ბასლერის მთავარი მოწინააღმდეგე იყო დოქტორი ნოქსი.
1987 წელს, მისი პრეზენტაციის დროს, მან მხარი დაუჭირა მარათონის მორბენალთა კიდევ 36 მაგალითს, რომლებიც იღუპებოდნენ მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტით. მარათონის დროს სპორტსმენთა 27 დაღუპვის განხილვის შემდეგ, მხოლოდ ორი მათგანი არ იყო დაკავშირებული კორონარული არტერიის დაავადებასთან. თუმცა, სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ ნოქსმა არ გაითვალისწინა გარდაცვლილი სპორტსმენების დიეტა და მოწევისკენ მიდრეკილება.
ამასთან დაკავშირებით, ბასლერის თეორიას მაინც ჰქონდა სიცოცხლის უფლება, რაც, თუმცა, ხანმოკლე აღმოჩნდა. ეს მოხდა ერთი მორბენლის - ჯიმ ფიქსის გარდაცვალების შემდეგ. მისი მამა მძიმე მწეველი იყო და 43 წლის ასაკში გულის შეტევით გარდაიცვალა. თავად ჯიმიც ბევრს ეწეოდა და ჩოგბურთი უყვარდა. თუმცა, სასამართლოზე დაშავების შემდეგ, მან გადაწყვიტა სერიოზულად დაეწყო სირბილი.
სიგარეტის მოწევის შემდეგ ფიქსმა დაიწყო ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა. ის იყო ბასლერის ჰიპოთეზის მხარდამჭერი და ალბათ მტკიცედ იყო დარწმუნებული მის ნამდვილობაში. ვარჯიშის დროს დიდ ყურადღებას არ აქცევდა გულმკერდის ტკივილს. 1984 წელს ვარჯიშის დროს გარდაიცვალა გულის შეტევით. ეს შემთხვევა მეცნიერებმა საკმაოდ მწვავედ განიხილეს, რადგან მან არა მხოლოდ დაამტკიცა ბასლერის ჰიპოთეზის მცდარობა, არამედ საფუძველი ჩაუყარა ფიქრს ჯანმრთელობისთვის მარათონის შესაძლო საფრთხეზე. ჩვენ შეგვიძლია დავეთანხმოთ ამას და შემდგომმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ რისკის ჯგუფში შედიან ის სპორტსმენები, რომლებსაც აქვთ ცუდი გენეტიკა და ლიპოპროტეინების ნაერთების მაღალი დონე.
ამ კვლევის მსვლელობისას მეცნიერებმა გააანალიზეს 1974–1996 წლებში ჩატარებული მარათონული რბოლების მონაცემთა ბაზა. მათში მონაწილეობა მიიღო 215 ათასზე მეტმა ადამიანმა, რომელთაგან ოთხი გარდაიცვალა. სამი მამაკაცის გარდაცვალების მიზეზი იყო მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ხოლო ქალს ჰქონდა გენეტიკური დეფექტი მარცხენა მთავარ კორონარულ არტერიაში, რაც იყო მისი სიკვდილის მიზეზი. ასევე, გაკვეთის შემდეგ, ექიმებმა განაცხადეს, რომ მამაკაცებს არტერიების მნიშვნელოვანი ბლოკირება ჰქონდათ.
2005 წელს გამოქვეყნდა ანგარიში, რომელიც შეიცავს ახალ ინფორმაციას მარათონის გარდაცვალების შესახებ. შედეგად, დაფიქსირდა ხუთი სიკვდილი, ხოლო ოთხი ადამიანის გადარჩენა ვერ მოხერხდა ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, და მხოლოდ ერთი სიკვდილი იყო მყისიერი. მეცნიერები რისკის შემცირებას უკავშირებენ დეფიბრილატორების ხელმისაწვდომობას, რომლის წყალობითაც გადაარჩინა რამდენიმე სიცოცხლე.
სხვა კვლევაში (ნიუ -იორკისა და ლონდონის მარათონების ანალიზი) ცხრა წლის განმავლობაში მყისიერი სიკვდილის რვა შემთხვევა დაფიქსირდა. ეს არის საშუალოდ ერთი სიკვდილი 100,000 მორბენალზე. როგორც ვხედავთ, მარათონის ყველა სიკვდილი დაკავშირებულია გულთან. ამრიგად, თუ თქვენ აპირებთ რბოლაში მონაწილეობას, მაშინ ღირს ექიმთან კონსულტაცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც 45 წელზე მეტი ხართ.
მარათონის გარდაცვალებებზე ბოლოდროინდელი კვლევის შედეგები
ნუ უარვყოფთ, რომ მარათონის გარდაცვალების საგანგაშო ცნობები შესაშური თანმიმდევრულობით მიიღება და შესაძლოა ვარაუდობდეს, რომ სპორტი ჯანმრთელობისთვის საშიშია. ვთქვათ, 2009 წელს ოთხი ადამიანი დაიღუპა მარათონის დროს დეტროიტსა და სან ხოსეში, კალიფორნია. 2011 წელს ორი მორბენალი გარდაიცვალა ფილადელფიის მარათონში. ყველა სიკვდილმა გამოიწვია სწრაფი გულის შეტევა. აშკარაა, რომ ზოგიერთი ადამიანი ასეთი შეტყობინებების შემდეგ სერიოზულად იფიქრებს სპორტის ჯანმრთელობის სარგებელზე.
სულ ახლახანს, სამედიცინო ბეჭდურმა გამოცემამ გამოაქვეყნა კვლევის შედეგები, რომლის ორგანიზატორებმა მარათონის მონაწილეებში აუხსნეს გულის კუნთის პრობლემების მაღალი პროცენტული ფენომენი. მათ ჩაატარეს უზარმაზარი სამუშაო და გაანალიზეს თითქმის 11 მილიონი მონაწილე რბოლაში, რომელიც ჩატარდა 2000-2001 წლებში. მათ შორის მხოლოდ 59 ადამიანმა განიცადა გულის შეტევა და მათგან 42 -ის გადარჩენა ვერ მოხერხდა.
საშუალოდ, თითქმის 260,000 მარათონის მორბენლისთვის, მხოლოდ ერთი ადამიანი ემუქრება რისკს. ტრიატლონის შეჯიბრებების მონაწილეებს შორის ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალი აღმოჩნდა და 52 ათას სპორტსმენს შორის ერთი გარდაიცვალა. ამ კვლევას ხელმძღვანელობდა დოქტორი აარონ ბაგიში. როგორც მასაჩუსეტსის საავადმყოფოს თანამშრომელს, მას შეეძლო საფუძვლიანად შეესწავლა რბოლებში ყველა მონაწილის რუქები.
ყველა მარათონ მორბენალს, რომლებიც გარდაიცვალა წარსულში, ჰქონდა გულის კუნთის პრობლემები. ზოგიერთ მათგანს ჰქონდა სისხლძარღვების სქელი კედლები ან აწუხებდა ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.ამ დაავადებით, გულის კუნთები ხდება ნაკლებად მოქნილი და ამავე დროს მათი ზომა იზრდება. შედეგად, გული ვერ ახერხებს სისხლის ეფექტურად გადატუმბვას. ხანდაზმული სპორტსმენები განიცდიდნენ ათეროსკლეროზს. მოგეხსენებათ, ამ დაავადების დროს სისხლძარღვების კედლებზე გროვდება ქოლესტერინის დაფები, რაც აფერხებს სისხლის მოძრაობას.
აშკარაა, რომ ეს დაავადებები შეიძლება გამწვავდეს ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით. შედეგად, გული უფრო მეტად უნდა დაძაბოს, რომ სისხლი ტუმბოს. ამით შეიძლება აიხსნას ის ფაქტიც, რომ გულის პრობლემების მქონე სპორტსმენები არასოდეს ასრულებენ პირველს. ისინი თანმიმდევრულად აღემატებიან იმ მორბენალებს, რომლებიც ფიზიკურად შეჯიბრებისთვის უკეთ არიან მომზადებულნი, რაც პროგნოზირებადია.
მკვლევართა აზრით, მარათონის გაშვებამდე საჭიროა ფრთხილად მომზადება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც უკვე ჰქონდა პრობლემები გულის კუნთის მუშაობას. თუმცა, ყველამ შეიძლება არ იცოდეს ეს პრობლემები, რის გამოც მნიშვნელოვანია სამედიცინო შემოწმების გავლა.
ადრინდელი კვლევები ვარაუდობენ, რომ ტროპონინის დონე შეიძლება გაიზარდოს მარათონის გარბენის დროს. ეს ნივთიერება სხეულის აქტიურად სინთეზირებას იწყებს იმ მომენტში, როდესაც გულის კუნთი მუშაობს დიდი სტრესით და ვერ იღებს საკმარისი რაოდენობის სისხლს. ამ ექსპერიმენტების დროს დადასტურდა, რომ კონკურსიდან სამი თვის შემდეგ ფერმენტის კონცენტრაცია დაუბრუნდა ნორმალურ მნიშვნელობას.
ძნელი სათქმელია, იცოდნენ თუ არა დაზარალებულებმა მათი პრობლემები გულის კუნთის მუშაობასთან დაკავშირებით. სტატისტიკა ამბობს, რომ მარათონში სიკვდილი იშვიათია და ჯანმრთელი ადამიანები არ იღუპებიან. დოქტორ ბაგიშის თქმით, თუ გსურთ მონაწილეობა მიიღოთ მარათონში, პირველი ნაბიჯი არის გულის კუნთის კარგად მომზადება ამისათვის. კონკურენტების პრეტენზიები ინდივიდუალურია და მოიცავს რიგი რისკ -ფაქტორების რაოდენობას, მაგალითად, მემკვიდრეობა, მოწევა, ჰიპერტენზიის არსებობა და ა.შ. მარათონში მონაწილეობამდე აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია. სამედიცინო გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ფარული პრობლემების არსებობის გამოვლენას, რაც შედეგად და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი მარათონში.
ახლა ყველა კონკურსზე არის სამედიცინო აღჭურვილობა თანამედროვე აღჭურვილობით. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სიკვდილის რისკი. დოქტორი ბაგიში არ აპირებს დაკმაყოფილდეს იმით, რაც უკვე მიღწეულია და გეგმავს თავისი კვლევის გაგრძელებას. მას სურს ზუსტად დაადგინოს, რატომ აქვს ზოგიერთ სპორტსმენს გულის კუნთის სერიოზული პრობლემები რბოლის დროს, ზოგი კი არა.
პასუხი კითხვაზე, რატომ იღუპება ხალხი სირბილისგან, მივიღეთ - გულის პრობლემები. ყოველივე ზემოთქმულიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სპორტი თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის. მხოლოდ მაღალი დატვირთვები, რისთვისაც სხეული მზად არ იყო, შეიძლება სასიკვდილო იყოს. ნებისმიერი სპორტის დაწყებამდე ღირს სამედიცინო შემოწმების გავლა. ეს არის ერთადერთი გზა შესაძლო ფარული პრობლემების შესახებ გასარკვევად, რადგან ყველა დაავადება დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. თუ უგულებელყოფთ ამ რეკომენდაციას, მაშინ შეამცირეთ რისკები მინიმუმამდე.
