სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის მახასიათებლები, მისი არსი და კლინიკური სურათი. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ამ დაავადებას. ფსიქოთერაპიისა და ნარკოტიკების მკურნალობის ძირითადი მიდგომები. სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ემოციური არასტაბილურობით, იმპულსურობით, თვითკონტროლის დაბალი დონით და ინტერპერსონალური ურთიერთობების დარღვევით. ყველაზე ხშირად ის იწყება ახალგაზრდა ასაკში ბუნდოვანი სიმპტომებით, რომელთა შემჩნევა ძალიან რთულია.
სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის აღწერა
სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა არის შერეული მდგომარეობა, რომლის დროსაც აღირიცხება ფსიქიკური დონის სიმპტომები, რომლებიც ერთგვარი ფსიქოლოგიური დაცვაა ნევროზულ დონეზე ცვლილებებისგან. ამრიგად, ეს პათოლოგია ძნელია მივაკუთვნოთ რაიმე კონკრეტულ დაავადებას, ამიტომ გადაწყდა, რომ გამოვყოთ სასაზღვრო აშლილობის ცალკეული კატეგორია. ამ ნოზოლოგიის შერჩევა მრავალი წელია კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას. ფაქტია, რომ ზოგიერთმა ფსიქიატრმა საჭიროდ ჩათვალა საერთაშორისო კლასიფიკაციებში სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის ჩართვა, ზოგი კი ვერ ხედავდა ამ საჭიროებას. ამრიგად, ამ აშლილობის შესწავლას დიდი დრო დასჭირდა და მეცნიერებს შორის ყოველთვის იყო დებატები. ამ დაავადების სიმპტომების მსგავსება სხვა ნოზოლოგიებთან იწვევს ექიმების განმეორებით შეცდომებს, რომლებსაც უჭირთ სწორი დიაგნოზის დადგენა და ხშირად ამხელენ დეპრესიას, ბიპოლარულ აფექტურ ან ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას. ეს მნიშვნელოვნად ამახინჯებს სტატისტიკას და სავარაუდოა, რომ ამ დაავადების გავრცელება ბევრად აღემატება არსებულ ციფრებს. ამ დაავადების დიაგნოზის ყველა შემთხვევის თითქმის 75% შეინიშნება ქალებში. მთელ ზრდასრულ მოსახლეობას შორის სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა ხდება 3%-ში. ეს არის ძალიან მაღალი მაჩვენებელი, რომელიც მიუთითებს ამ პრობლემის აქტუალურობაზე და მოითხოვს ექიმების დიდ ყურადღებას. უფრო მეტიც, თვითმკვლელობის ქცევა, რომელიც ხშირად შეინიშნება ამ ნოზოლოგიაში, იწვევს თვითმკვლელობას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ სასაზღვრო აშლილობის მქონე ყოველ 10 პაციენტს თვითმკვლელობა აქვს.
ადამიანებში სასაზღვრო აშლილობის ძირითადი მიზეზები
იმისდა მიუხედავად, რომ ეს საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, დღეს არ არსებობს კონსენსუსი აშლილობის ეტიოლოგიაზე. უმეტესობა მხარს უჭერს დაავადების დაწყების მულტიფაქტორულ თეორიას, რომლის არსი მდგომარეობს სხვადასხვა ფაქტორების გაერთიანებულ გავლენაში. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ჰიპოთეზა, რომელიც ხსნის სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის სინდრომს:
- ბიოქიმიური თეორია … ცნობილია, რომ ადამიანის ემოციური რეაქციები რეგულირდება ტვინის ნეიროტრანსმიტერების თანაფარდობით. მათგან მთავარი წარმოდგენილია დოფამინით, ნორეპინეფრინით და სეროტონინით. მაგალითად, თუ სეროტონინის ნაკლებობაა, განწყობა უარესდება და ადამიანი დეპრესიულ მდგომარეობაში იძირება. დოფამინის დაბალი კონცენტრაცია განაპირობებს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი არ გრძნობს "ჯილდოს" სამუშაოსთვის და სიცოცხლისთვის, რითაც მას დროის დაკარგვად აქცევს. თუ სხეულს აკლია ენდორფინები, მაგალითად, ძალიან გაუჭირდება ინდივიდს გაუძლოს სტრესს და გაუძლოს ძლიერ ემოციურ რეაქციებს.
- გენეტიკური თეორია … როგორც ფსიქიკური აშლილობების უმეტესობა, ნათესავებში ან მემკვიდრეობაში ასეთი დაავადებების არსებობა მნიშვნელოვანია.გენოტიპის უმეტესობა ჯერ არ არის გაშიფრული, ამიტომ აზრი აქვს ვივარაუდოთ, რომ ისეთი დაავადების განვითარების ალბათობა, როგორიცაა სასაზღვრო აშლილობა დნმ -ის დონეზე იქნება დადგენილი. ითვლება, რომ არა მხოლოდ მათ, ვისი ნათესავებიც დაავადდნენ ერთიდაიგივე დაავადებით, აქვთ ავადმყოფობის შანსი, არამედ ის ადამიანებიც, რომელთა ახლობლებს აქვთ რაიმე ფსიქო-ემოციური ცვლილებები.
- სოციალური თეორია … ითვლება, რომ დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება მათში, ვინც გაიზარდა დაუცველ ოჯახებში. მშობლების მიერ ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარება, ასევე ბავშვის უგულებელყოფა ქმნის უკიდურესად არახელსაყრელ ფონს, რომელშიც ვითარდება ემოციური დეფექტების მქონე პიროვნება. მას შემდეგ, რაც ბავშვები ქვეცნობიერად აკოპირებენ მშობლების ქცევას და მათ მაგალითს აძლევენ, ანტისოციალურ ქცევას პატარა ბავშვთან ერთად ოჯახში შეუძლია სამუდამოდ დატოვოს კვალი მის პერსონაჟზე. ირღვევა თვითშეფასებისა და ნებადართულობის სისტემა, არ არის დადგენილი ქცევის ზოგადად მიღებული ჩარჩოები და ადამიანი ვერ ჯდება საზოგადოებაში.
- ფსიქოტრავმული თეორია … ადამიანის ცხოვრებაში თითქმის ნებისმიერი მოვლენა, რომელმაც მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინა მის ფსიქიკაზე და გამოიწვია ძლიერი ემოციური რეაქცია, შეიძლება გავლენა იქონიოს მომავალში მისი პიროვნების ფორმირებაზე. განსაკუთრებული მნიშვნელობა უნდა მიენიჭოს გონებრივ, ფიზიკურ ან სექსუალურ ძალადობას ადრეულ ასაკში. ეს არის საკუთარი ღირებულებისა და პიროვნების დამცირება, როგორც ასეთი, რომელსაც აქვს ძლიერი გავლენა ადამიანზე მომავალში. ასევე არსებობს ცვლილებები ადამიანებში, რომლებმაც დაკარგეს ახლობლები ბავშვობაში და ვერ გაუმკლავდნენ მას. ეს ნიშნავს არა მხოლოდ ნათესავების გარდაცვალებას, არამედ ოჯახის დატოვებას, როგორც ეს ხდება განქორწინების დროს.
- მშობლების თეორია … უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ კარგი და სწორი აღზრდა არის სრულფასოვანი ჩამოყალიბებული პიროვნების გასაღები. ის უნდა ეფუძნებოდეს როგორც სიმკაცრეს და დისციპლინას, ასევე სიყვარულსა და სიყვარულს. მნიშვნელოვანია ბალანსის დაცვა ამ პოლუსებს შორის. ეს ჩვეულებრივ მიიღწევა ორი მშობლის დახმარებით, რომელთაგან ერთი ადგენს ჩარჩოს, ხოლო მეორე ყველა სახის დახმარებას უწევს. თუ დომინირებს არაჯანსაღი მიკროკლიმატი ოჯახში მშობლების მჩაგვრელი დიქტატორული ქცევით, მაშინ დიდი ალბათობით ბავშვი განვითარდება როგორც პიროვნება შეშფოთებული კომპონენტის მქონე. ან, პირიქით, მეტისმეტად ნაზი, თავაზიანი აღზრდა ყოველგვარი ჯილდოს კონტროლისა და შეზღუდვების გარეშე გამოიწვევს დემონსტრაციულ პიროვნებას, რომელიც არ გაითვალისწინებს ზოგად წესებს და ვერ შეძლებს საზოგადოებაში ადაპტირებას.
პიროვნების სასაზღვრო აშლილობის ნიშნები
BPD– ის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანში. ეს ნიშნავს, რომ დაავადების სპეციფიკური სიმპტომები ძალიან ცოტაა. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას. კონკრეტული სიმპტომების განვითარება დამოკიდებულია ინდივიდზე, როგორ გაიზარდა ისინი, მათი მსოფლმხედველობა და ემოციური მგრძნობელობა. გარემო ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. დამხმარე გარემო და ცხოვრების მაღალი ხარისხი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანების ადაპტაციას (BPD).
ამ დაავადების კლინიკური სურათის 6 ძირითადი ასპექტია:
- ინტერპერსონალური ურთიერთობები … სხვა ადამიანებთან ურთიერთობა ყოველთვის მოითხოვს გარკვეულ ემოციურ ჩართულობას და რეაგირებას. მათ, ვინც განუვითარდება BPD, ხასიათდება არასტაბილურობით მათ გრძნობებში და ემოციებში. მათი განწყობა უკიდურესად არასტაბილურია და ძალიან ხშირად იცვლება. უფრო მეტიც, ეს პიროვნებები მგრძნობიარეა გარე სამყაროში უმცირესი ემოციური ცვლილებების მიმართ. მაგალითად, გარედან გამოთქმული ფრაზა ან შენიშვნა, რომელსაც უმეტესობა იგნორირებას უკეთებს, ასეთი ადამიანები აუცილებლად შეამჩნევენ. უფრო მეტიც, ეს მათ მუდმივად შეაწუხებს. ადამიანები BPD– ით რეაგირებენ ასეთ უმნიშვნელო ფაქტორებზე უკიდურესად მკაცრად და ხშირად ცვლის მათი ემოციური ფერის პოლუსს.მაგალითად, ერთი წუთის განმავლობაში ისინი უკიდურესად კმაყოფილნი არიან გარკვეული პიროვნებით და მისი მხრიდან "დახრილი" გამოხედვიდან ერთი წუთის შემდეგ ისინი განმარტავენ მას, როგორც ყველაზე ძლიერ დანაშაულს. ასეთი ემოციური რყევები არ აძლევს დასვენებას არც თავად პაციენტებს, არც მათ ახლობლებს. ისინი მუდმივად გრძნობების ზღვარზე არიან და ამ სამყაროს ცოტა სხვანაირად აღიქვამენ.
- კატეგორიული … ასეთი ადამიანების გრძნობები, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ძალიან მყიფეა. მათი ბალანსი ადვილად ირღვევა ნებისმიერი წვრილმანი რამ, რაც ჩვეულებრივ დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს. ისინი მიდრეკილნი არიან აღიქვან ყველაფერი ამქვეყნად ან კარგი ან ცუდი. სხვა ადამიანი არ შეიძლება იყოს ნეიტრალური მათთვის. ის ან მათი კარგი მეგობარია, ან მტერი, რომელსაც სძულს ისინი. BPD– ს მქონე პირები არ განასხვავებენ ფერს შავს და თეთრს, ამიტომ ისინი ყოველთვის კატეგორიულნი არიან თავიანთ გადაწყვეტილებებში. ეს ასევე ეხება თვითშეფასებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის შორს მიდის, ვინაიდან გარედან წახალისებამ შეიძლება ის ძალიან მაღლა აიწიოს. სხვა შემთხვევებში თვითშეფასება ეცემა და იზრდება დეპრესიული მდგომარეობის განვითარების ალბათობა. ამასთან ასოცირდება BPD– ს მქონე პირებს შორის დასრულებული თვითმკვლელობების მაღალი სიხშირე. თუ ისინი გადაწყვეტენ სიცოცხლის დასრულებას, ისინი ძალიან კატეგორიულები იქნებიან ამ საკითხში, თუნდაც მიზეზები უმნიშვნელო იყოს და არ ხსნიან ასეთ დეპრესიულ მდგომარეობას.
- მარტოობის შიში … პიროვნების სხვა თვისებიდან გამომდინარე, ეს ფობია შეიძლება სხვადასხვაგვარად გამოვლინდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის აგრესიული და თუნდაც დიქტატორული ქცევა, რომელიც მიზნად ისახავს მასთან ახლოს მყოფი ადამიანების შენარჩუნებას. ზოგჯერ მარტოობის შიში ვლინდება გადაჭარბებული ცრემლით და სისუსტით, რომლის საშუალებითაც ადამიანები მანიპულირებენ ისე, რომ ისინი არ მიატოვონ. მარტოობა მათ გაგებაში არ ნიშნავს მხოლოდ გრძელვადიან განშორებას. მაშინაც კი, თუ საყვარელი ადამიანი რამდენიმე საათით არის შორს, ეს არის უზარმაზარი სტრესი BPD– ით დაავადებული ადამიანისთვის. ვინაიდან ისინი უკიდურესად ემოციურად არასტაბილურები არიან, ისინი ცდილობენ შეინარჩუნონ პოზიტიური ემოციების მუდმივი ველი მათთან, მათ შორის საყვარელ ადამიანთან. ამ ფონზე ხშირად აღინიშნება პანიკური შეტევები, რისხვა ან აგრესიული ქცევა. სინამდვილეში, ყველა მათგანი მიზნად ისახავს საყვარელი ადამიანის სიახლოვეს შენარჩუნებას. ამან შეიძლება მიაღწიოს აბსურდის დონეს, როდესაც PDD– ს მქონე ადამიანები თავს იკავებენ სხვებთან დაშორებით, თუნდაც რამდენიმე საათის განმავლობაში.
- Თვითგანადგურება … ეს არის BPD– ით დაავადებული ადამიანების ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელი. იგივე ემოციური არასტაბილურობის გამო, ისინი მიდრეკილნი არიან შეასრულონ ნებისმიერი ქმედება, რაც იწვევს საკუთარი სხეულის განადგურებას ან ჯანმრთელობის გაუარესებას. ეს ზოგჯერ ვლინდება როგორც სარისკო ქცევა, საფრთხეს ესაზღვრება. ყველაზე ხშირად, თვითგანადგურების ქცევა იმალება სწრაფი მართვის წესის, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების ტენდენციის და ბულიმიის ქვეშ. ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ტატუების დახმარებით მუდმივად განახლების სურვილიც ამ ჯგუფს ეკუთვნის. მონაცემები ვარაუდობს, რომ ადამიანების დაახლოებით 80%, რომლებიც ტატუს იკეთებენ და უკმაყოფილო არიან შედეგით, მაგრამ მაინც ბრუნდებიან სხვაზე, სავარაუდოდ განიცდიან სასაზღვრო პიროვნების აშლილობას. ეს ქცევა ხშირად იწვევს უბედურ შემთხვევებს, რომლებიც არ შეიძლება განიმარტოს როგორც თვითმკვლელობა, მაგრამ სინამდვილეში ისინი ასევე გამოწვეულია დაავადებით.
- საკუთარი თავის აღქმის დაქვეითება … BPD– ით დაავადებული ადამიანებისთვის ძალზე ძნელია საკუთარი თავის, როგორც ცალკეული პიროვნების ხასიათისა და განცდების, ასევე თვისებების და განწყობის განსაზღვრის დრო კონკრეტულ პერიოდში. ანუ ისინი საკუთარ თავს არ აღიქვამენ, როგორც სპეციფიკურ პერსონაჟურ ტიპს. მაგალითად, ზოგი აღწერს საკუთარ თავს, როგორც სარისკო და ექსტრემულს, ზოგი კი უფრო მეტად მიდრეკილია იყოს შინაური და მზრუნველი. BPD– ს მქონე ადამიანებისთვის არ არსებობს ხასიათის ან აღწერილობის კონცეფცია. მათ აქვთ პერიოდები, რომლებშიც ისინი ერთდროულად გრძნობენ თავს, შემდეგ კი პერსონაჟი მთლიანად იცვლება და შემდგომი ქცევის პროგნოზირება შეუძლებელია.პრობლემა იმაში მდგომარეობს, რომ მათთვის ძნელია საკუთარი გრძნობების და ქცევის ამოცნობა, მისი დანაწევრება ნაწილებად და შეფასება, კარგია თუ ცუდი.
- კონტროლის დაკარგვა … BPD– ის პრაქტიკულად ყველა გამოვლინება შემთხვევითია და არ კონტროლდება ინდივიდის მიერ. ანუ, ყველა ემოციური რეაქცია მოვლენებზე ვითარდება ჭეშმარიტი გრძნობებისა და შეხედულებების მიუხედავად. აგრესიული ქცევა, რისხვა და პანიკა ხდება პიროვნების ჩარევის გარეშე. უფრო მეტიც, ისინი უბედურებას უქმნიან როგორც საკუთარ თავს, ისე მის გარშემო მყოფებს, რომ ისინი არ იმსახურებდნენ ასეთ მოპყრობას. დაირღვა ღირებულებების და შეფასების სისტემა. ერთ მომენტში ადამიანი რაღაცას აღფრთოვანებულია და გაიტაცებს, მეორე დროს კი მის მიმართ ზიზღს და აგრესიასაც კი გრძნობს. ეს უარყოფითად აისახება პირად ურთიერთობებზე და ძირს უთხრის BPD– ს მქონე პირის ავტორიტეტს სხვების თვალში.
რა ფორმებია სასაზღვრო დარღვევების ადამიანებში?
სინამდვილეში, სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევა ინდივიდუალურია და ოდნავ განსხვავდება კლასიკური აღწერილობისგან. უკვე 21 -ე საუკუნეში შესაძლებელი გახდა რამდენიმე ფსიქოტიპის იდენტიფიცირება, რომლებიც ერთმანეთისგან განსხვავდება:
- ფობიური ფორმა … სასაზღვრო პიროვნების აშლილობისას სიმპტომები შეფერილია შიშით, რომელიც დომინირებს ადამიანის აზრებზე. პრაქტიკაში, ეს ვლინდება როგორც შეშფოთებულ-ფობიური ფონი, რომელიც ანაბეჭდს ტოვებს ყველა ემოციაზე და მოქმედებაზე. ყველაზე ხშირად, ასეთი ადამიანები თავს არიდებენ პასუხისმგებლობას, ეკიდებიან ვინმეს და უჭირთ განშორება. ისინი მიდრეკილნი არიან გადაჭარბდეს მცირე პრობლემები.
- ისტერიული ფორმა … ახასიათებს დრამატული და პრეტენზიული ქცევა. ყველა მოქმედება მიზნად ისახავს საკუთარი საჭიროებების დაკმაყოფილებას. ისინი მიდრეკილნი არიან სხვებით მანიპულირება მოახდინონ და ზედმეტად გამოხატონ თავიანთი გრძნობები. დამახასიათებელია ძლიერი აფექტური რეაქციები ან პირიქით, ემოციური სიცარიელე. ის ასევე მოიცავს თვითდაზიანების ქცევებს თვითმკვლელობის აზრებით.
- ფსევდოდეპრესიული ფორმა … ეს არის დეპრესიული სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც განსხვავდება კლასიკური ვერსიისაგან. საკუთარი თავის სწორად შეფასების შეუძლებლობის გამო, ადამიანი მიდის საკუთარი იდეალიდან საკუთარი პიროვნების ყველაზე ცუდ ფორმაში. ასეთი ცვალებადობა ხშირად იწვევს თვითმკვლელობის აზრებს და შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ავტო აგრესია.
- აკვიატებული ფორმა … ადამიანი აცნობიერებს თავის ემოციურ არასტაბილურობას სხვადასხვა გადაფასებული იდეების დახმარებით. ცდილობს წინასწარ დაგეგმოს რაიმე მოვლენა ან საქმე. ამის საშუალებით შინაგანი დაძაბულობა მცირდება და, შესაბამისად, ემოციური არასტაბილურობა დაფარულია ობსესიებით.
- ფსიქოსომატური ფორმა … იგი ვლინდება სომატური სიმპტომების სახით, რომლებიც შეინიშნება კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან ან გულ -სისხლძარღვთა სისტემიდან. ადამიანის ფსიქოლოგიური გამოცდილება არ გამოდის და ვლინდება სომატური პათოლოგიის სახით. დიაგნოზის დასმისას კონკრეტული მორფოლოგიური ცვლილებები არ შეინიშნება.
- ფსიქოზური ფორმა … ეს არის ყველაზე მძიმე ვარიანტი და ვლინდება სხვადასხვა პროდუქტიული ფსიქოზური სიმპტომებით, როგორიცაა ჰალუცინაციები ან პარანოიდული ბოდვები. ადამიანი მიმართავს თავის შიშებსა და გამოცდილებას კონკრეტული მიმართულებით და აქცენტს აკეთებს ფსიქოზურ ნიშნებზე. ამ დროს, თვითგანადგურების ქცევა გამოიყენება იმისათვის, რომ მათგან თავი გადაიტანოს, დაუბრუნდეს რეალობას.
მოსაზრებები სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის სამკურნალოდ
ამ დაავადების სიმპტომების ეროზია და ინდივიდუალურობა წინასწარ განსაზღვრავს თერაპიული აგენტების სპექტრის სიგანეს და ამასთან მათ დაბალ ეფექტურობას. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა მოწმობს ტიპიური ფსიქოტროპული პრეპარატების არა გამოხატულ ეფექტზე, რომლებიც ინიშნება სიმპტომურად. ეს არის ის, რაც განმარტავს პოლიფარმაციას, საერთო ტენდენციას ერთდროულად მრავალი წამლით მკურნალობდეს.ფარმაკოთერაპიის გარდა, გამოიყენება მკურნალობის ფსიქოთერაპიული მეთოდებიც, რომლებიც ასევე შეიძლება ეფექტური იყოს ზოგიერთ შემთხვევაში.
წამლის თერაპია
სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის თერაპია ინიშნება სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალურად. თითოეული წამალი უნდა შეირჩეს კონკრეტული შემთხვევისთვის და ასევე მოერგოს ყველა იმ მედიკამენტს, რომელსაც ადამიანი უკვე იღებს. ამ ნიუანსის მნიშვნელობა ძნელად შეიძლება შეფასდეს.
ზოგადად, სასაზღვრო აშლილობის მკურნალობა სიმპტომურია. ანუ, მედიკამენტები შეირჩევა დაავადების არსებული ნიშნებისთვის და აღმოფხვრის მათ. დოზის კორექცია და კონკრეტული ფარმაკოლოგიური ჯგუფის კონკრეტული წარმომადგენლის არჩევა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.
განიხილეთ მედიკამენტები სასაზღვრო პიროვნების აშლილობისთვის:
- ანტიდეპრესანტები … PLR– ის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია დეპრესიული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის ფსიქიკის ემოციური არასტაბილურობით. ამრიგად, ის ხვდება დამახასიათებელ დეპრესიაში. მოსაზღვრე პიროვნების აშლილობის ანტიდეპრესანტული არსენალიდან სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები საუკეთესოდ გამოიყენება. ბიოქიმიურ დონეზე ისინი ათანაბრებენ ნეიროტრანსმიტერთა ბალანსს და საჭიროებისამებრ ასწორებენ ადამიანის განწყობას. ამ ჯგუფის ძირითადი წარმომადგენლები არიან: ფლუოქსეტინი, სერტრალინი და პაროქსეტინი. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ამ მედიკამენტებს სწორი დოზებით შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ეფექტი. ამ სახსრების ეფექტი საკმაოდ გვიან მოდის-2-5 კვირის შემდეგ, რაც მოითხოვს ხანგრძლივ თერაპიას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
- ანტიფსიქოზური საშუალებები … ანტიფსიქოზური საშუალებების გამოყენება დაკავშირებულია რამდენიმე ფსიქოზურ სიმპტომთან, რომლებიც შესაძლოა გამოჩნდეს როგორც პიროვნების სასაზღვრო აშლილობის კლინიკური სურათის ნაწილი. პირველი თაობის ანტიფსიქოზური საშუალებები (ქლორპრომაზინი, ჰალოპერიდოლი) მცირე გავლენას ახდენს სიმპტომებზე. შემდეგი თაობები უფრო ეფექტური აღმოჩნდა ამ მხრივ - ოლანზაპინი, არიპიპრაზოლი, რისპერიდონი. ამ სახსრების გამოყენება აუცილებელია იმპულსურობის გასაკონტროლებლად. ისინი საუკეთესო ეფექტს იძლევიან ფსიქოთერაპიის ზოგიერთ მეთოდთან ერთად.
- ნორმოტიმიკა … ეს არის ნარკოტიკების ჯგუფი, რომელიც აკონტროლებს განწყობის დონეს და აღმოფხვრის შფოთვას. კვლევებმა აჩვენა ნარკოტიკების, ვალპროატის მაღალი ეფექტურობა, ამ ჯგუფის სხვა წევრებისგან განსხვავებით. მიზანშეწონილია განსაზღვროთ ეს თანხები სასაზღვრო პიროვნების აშლილობისთვის დიაგნოზის დასმის შემდეგ პირველივე დღიდან. ზოგიერთი წყარო ირწმუნება, რომ ვალპროატი არის პირველი არჩევანი ამ მდგომარეობისთვის.
Მნიშვნელოვანი! ბენზოდიაზეპინის პრეპარატები აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის დროს.
ფსიქოთერაპიული დახმარება
ოჯახის და მეგობრების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, ასევე ფსიქოთერაპიული მკურნალობის კურსი იქნება საუკეთესო არჩევანი სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის სამკურნალოდ. კონკრეტული ტექნიკის არჩევანი ექიმმა უნდა გააკეთოს პაციენტთან გამოკვლევისა და საუბრის შემდეგ:
- დიალექტიკური ქცევითი თერაპია … აქვს ყველაზე დიდი ეფექტურობა ამ დაავადებაში. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ გამოავლინო ქცევის უარყოფითი შაბლონები და შეცვალო ისინი პოზიტიური ნიმუშებით. იგი გამოიყენება კლინიკურ სურათში თვითგანადგურების სიმპტომების არსებობისას. ხელს უწყობს არაჯანსაღი ჩვევებისა და BPD– ს სხვა სიმპტომების მოხსნას.
- შემეცნებითი ანალიტიკური თერაპია … ის ასევე ძალიან ხშირად გამოიყენება ამ პათოლოგიისთვის. მისი არსი მდგომარეობს ფსიქოლოგიური ქცევის კონკრეტული მოდელის შექმნაში, რომელიც ნაკარნახევია დაავადებით. აუცილებელია ხაზი გავუსვა ყველა იმ მნიშვნელოვან პუნქტს, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას. ასეთი წარმოდგენა აქვთ თავიანთ დაავადებაზე, ადამიანი უფრო კრიტიკულად შეაფასებს სიმპტომებს და თვითონაც შეძლებს მათთან ბრძოლას.
- ოჯახის ფსიქოგანათლება … ეს არის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ფსიქიკური აშლილობის შემდეგ პაციენტების რეაბილიტაციაში. მისი თავისებურებაა პროცესში ადამიანის ოჯახის და მეგობრების ჩართულობა. ისინი ერთად იღებენ მონაწილეობას ფსიქოთერაპიაში, რითაც იზიარებენ პრობლემის სიმძიმეს საკუთარ თავთან.
რა არის სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა - ნახეთ ვიდეო:
სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა არის ძალიან გავრცელებული ფსიქიკური დაავადება, რომელიც, სამწუხაროდ, არადიაგნოზირებულია. მისი სიმპტომები იწვევს მნიშვნელოვან სირთულეებს ადამიანის ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, ქმნის პრობლემებს პირად ურთიერთობებში და მნიშვნელოვნად აფერხებს ცხოვრების ხარისხს. სწორედ ამიტომ, სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და, რაც მთავარია, დროული.
