ალკოჰოლური ჰალუცინოზის კონცეფცია, ამ მდგომარეობის ეტიოლოგიური ფაქტორები და სახეობები. ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები, პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობის ძირითადი მიდგომები და პროგნოზი. ალკოჰოლური ჰალუცინოზის პროფილაქტიკის ზოგიერთი ასპექტი. ალკოჰოლური ჰალუცინოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც მიეკუთვნება მთელ რიგ ლითონ-ალკოჰოლურ ფსიქოზებს და ვლინდება ძირითადად აღქმის დარღვევით და ბოდვითი იდეებით. ამავე დროს, შენარჩუნებულია ორიენტაცია საკუთარ თავში და გარე გარემოში, რაც განასხვავებს ამ პათოლოგიას ალკოჰოლური დელირიუმისგან. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დიაგნოზის დასმისას და მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის აღწერა
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის პრობლემის აქტუალობა განპირობებულია დაავადების შემთხვევების ზრდით. დღეს ითვლება, რომ ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტების თითქმის 10% მიდრეკილია ალკოჰოლური ჰალუცინოზის განვითარებისკენ. ჩვეულებრივ, ესენი არიან 40-45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში-15-20 წელი. ალკოჰოლური ჰალუცინოზის მთავარი პრობლემა არის შედეგები, რაც ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს. "ხმები", რომელსაც ადამიანი ისმენს, აღიქმება, როგორც მსჯელობა, შეფასება, კრიტიკა. სმენის ჰალუცინაციები ძალიან ძნელია განასხვავო რეალურისგან; უფრო მეტიც, ისინი შეიძლება ნაცნობი იყოს. ყველაზე ხშირად ეს არის ახლობლების, შვილების, მეუღლის (მშობლების) ან მშობლების ხმები. ისინი გმობენ პაციენტს და იწვევენ შფოთვას, შიშს. ალკოჰოლურმა ჰალუცინოზმა შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობის აზრები ან ნებისმიერი ქმედება, რომელიც ეწინააღმდეგება კანონს და ადამიანურ პრინციპებს. ამრიგად, ამ მდგომარეობის სიმპტომებს შეუძლიათ სუიციდური და ანტისოციალური ქცევის პროვოცირება. ამრიგად, ალკოჰოლური ჰალუცინოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ჰოსპიტალიზაციისა და გადაუდებელი მკურნალობის უშუალო მაჩვენებელია.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის მიზეზები
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის განვითარების მთავარი ეტიოლოგიური ფაქტორი არის ალკოჰოლური სასმელების გრძელვადიანი სისტემატური გამოყენება დამოკიდებულების განვითარებით. ბუნებრივია, მანიფესტაციის დრო და სიმძიმე დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და განსხვავდება თითოეულ შემთხვევაში.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის განვითარების მექანიზმი ხორციელდება ენცეფალოპათიის წარმოქმნის გამო. ტვინის ქსოვილებში პათოლოგიური ორგანული ცვლილებები ხდება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ალკოჰოლის მოხსნის პერიოდებს თან ახლავს ამ სტრუქტურული ცვლილებების ზრდა და ენცეფალოპათიის პროგრესირება.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის განვითარების პირობები:
- ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება … მხედველობაში მიიღება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის გამოცდილება 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, იზრდება ენცეფალოპათიის ფონზე ორგანული ფსიქოზური გამოვლინების განვითარების ალბათობა.
- დამოკიდებულება … ჰალუცინაციური და ბოდვითი გამოცდილების ფორმირების შანსი იზრდება ალკოჰოლზე დამოკიდებულების მეორე ან მესამე სტადიის არსებობისას.
- გაყვანის სიმპტომები … გაყვანის სინდრომის სისტემატური განვითარება უარყოფითად მოქმედებს ტვინის ქსოვილის სტრუქტურაზე და შეუძლია დააჩქაროს აღქმის სხვადასხვა დარღვევის განვითარება.
- ტოლერანტობა … ალკოჰოლური ჰალუცინოზის განვითარებით, მნიშვნელოვნად შემცირდება მოხმარებული ალკოჰოლისადმი ტოლერანტობა. ანუ, გარკვეული ეფექტის მისაღწევად, რომლის მიღწევასაც ცდილობს დამოკიდებულების მქონე ადამიანი, ყოველ ჯერზე აუცილებელია ალკოჰოლის დოზის გაზრდა.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის ძირითადი ნიშნები ადამიანებში
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის გამოვლინება შეიძლება განსხვავდებოდეს მანიფესტაციის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ანუ ერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ყველა სიმპტომი, ხოლო მეორეს ექნება უფრო ბუნდოვანი კლინიკური სურათი. ეს ყოველთვის უნდა იქნას გათვალისწინებული პათოლოგიური მდგომარეობის განსაზღვრისას.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის ძირითადი სიმპტომები:
- ჰარბინგერები … წინა აურა არ ვითარდება ყველა შემთხვევაში და არ არის სპეციფიკური. ის შეიძლება შეინიშნოს სხვა პათოლოგიურ პირობებში, შესაბამისად, მისი არსებობა ყოველთვის ცალსახად არ მიუთითებს ალკოჰოლური ჰალუცინოზის შემდგომ განვითარებაზე. იგი ვლინდება მომატებული შფოთვის, შინაგანი დაძაბულობის სახით. ადამიანი გრძნობს აუხსნელ შიშს, რომელიც არ არის დაკავშირებული მოვლენებთან. უნდობელი ქცევა. ის ისე იქცევა, თითქოს მოახლოებული საფრთხის ეშინია.
- სმენითი ჰალუცინაციები … ეს არის ამ აშლილობის მთავარი სიმპტომი. ამავე დროს, ადამიანი ისმენს "ხმებს", თითქოს ისინი რეალურია. ეს ხშირად შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ისინი კედლის მიღმაა, იატაკი ზემოთ ან ქვემოთ, მოდის უსულო საგნებიდან. ამ დაავადების ტიპიური სმენითი ჰალუცინაციების შინაარსი საშიშია, განმსაზღვრელი. "ხმები" გამუდმებით აკრიტიკებენ ადამიანის ქმედებებს ან ქცევას, აიძულებენ მას მოიქცეს ისე, როგორც არასდროს, აგრესიული ქცევის პროვოცირება და ა.შ.
- ვიზუალური ჰალუცინაციები … მნიშვნელოვნად ნაკლებად ხშირად, მაგრამ მაინც შეინიშნება ალკოჰოლური ჰალუცინოზის დროს, აღქმის დარღვევები ვიზუალური სურათების სახით. ისინი არ არიან ისეთი ნათელი და არც ისეთი დაუჯერებელი, როგორც დელირიუმში, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეავსონ და დაადასტურონ სისტემური პარანოიდული ბოდვები, რამაც გამოიწვია რწმენა იმაში, რაც ხდება ავადმყოფისთვის.
- გიჟური იდეები … ისინი წარმოიქმნება მუდმივი შფოთვის, კომენტარების, ჰალუცინაციური გამოცდილების კრიტიკის, ასევე გაზრდილი შფოთვის ფონზე. ადამიანი მუდმივად გრძნობს საფრთხეს გარედან და იწყებს ბოდვითი იდეების ქსელის შექმნას თავისი გრძნობების ახსნის მიზნით. ყველაზე ხშირად, ის დარწმუნებულია, რომ მას დევნიან, მათ სურთ მოკლა, დასახიჩრება ან სხვა ზიანის მიყენება. ამ მდგომარეობაში ადამიანებს შეუძლიათ დაიმალონ, დატოვონ და ჩაიდინონ სხვა დაუფიქრებელი ალოგიკური ქმედებები, რომლებიც უარყოფითად აისახება მათ ცხოვრებაზე.
- შფოთვა … ალკოჰოლური ჰალუცინოზის კლინიკური სურათის შემუშავების შემდეგაც კი არსებობს საშიშროების ყოვლისმომცველი გრძნობა, რომელსაც ადამიანი ვერანაირად ვერ ხსნის. ის საკმაოდ რეალისტურად აღიქმება და მისი ლოგიკური ინტერპრეტაცია შეუძლებელია. შიში ასევე საკმაოდ რეალისტურია და აღიქმება ისე, როგორც გარედან სიცოცხლის ნებისმიერი სხვა საფრთხე.
- კრიტიკა … ძალიან ძნელია დაარწმუნო ადამიანი ალკოჰოლური ჰალუცინოზით, რომ მისი შეგრძნებები პათოლოგიურია. მას არ შეუძლია განასხვავოს ისინი რეალობისგან და არც კი ცდილობს. ექიმის ან ახლო ადამიანების ნებისმიერი დარწმუნება არ არის იმის საშუალება, რომ ადამიანს მცირეოდენი ეჭვიც კი შეექმნას, რომ ის ცდება და არაფრის გვეშინია. ეს, ფაქტობრივად, ალკოჰოლური ჰალუცინოზით დაავადებული ადამიანების გადაუდებელი დახმარების გაწევის პრობლემაა.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის მკურნალობის მახასიათებლები
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის თერაპია ტარდება ნარკოლოგიურ საავადმყოფოში, ამ მდგომარეობის გართულებების შემთხვევაში გადაუდებელი დახმარების გაწევის შესაძლებლობით. ჩვეულებრივ, მის მკურნალობას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება. ამავდროულად, ალკოჰოლური ჰალუცინოზისგან თავის დაღწევა შეიძლება საკმაოდ სწრაფი იყოს, მაგრამ გამოჯანმრთელების პერიოდი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მომავალში ასეთი მდგომარეობების თავიდან ასაცილებლად.
დეტოქსიკაციის მკურნალობა
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია სხეულის გაწმენდის პერიოდი ტოქსიკური პროდუქტებისა და მათი მეტაბოლიტებისგან. ალკოჰოლისა და მისი წარმოებულების სხეულიდან ნაწილობრივ გამოდევნას კი აქვს ძლიერი თერაპიული ეფექტი.დეტოქსიკაციის სპეციალური ხსნარების დახმარებით ნორმალიზდება მეტაბოლიზმი, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ადამიანის კეთილდღეობას, გამოდევნის ორგანიზმიდან ტოქსინებს. ყველაზე ხშირად, ამისათვის გამოიყენება შემდეგი გადაწყვეტილებები: რეოპოლიგლუცინი, რეოსორბილაქტი, გემოდეზი. ასევე შესაძლებელია ჩვეულებრივი მარილიანი ინფუზიების გამოყენება ვიტამინებით და ნუტრიენტებით. ამ ხსნარების გარდა გამოიყენება გლუკოზა, რიბოქსინი, ასკორბინის მჟავა და აუცილებლად B ვიტამინები. ტვინზე ალკოჰოლის მეტაბოლიტების უარყოფითი ეფექტის თავიდან ასაცილებლად და მისი ძირითადი ფუნქციების შესანარჩუნებლად, რეკომენდებულია ნოოტროპული პრეპარატების გამოყენება. ასე რომ, მარილიან ხსნარებთან ერთად ხშირად გამოიყენება პირაცეტამი, მექსიდოლი და სხვა მსგავსი პრეპარატები.
ასევე, სხვა წამლები შეიძლება დაემატოს წვეთებს დეტოქსიკაციური ნივთიერებებით. ზოგადად, უპირატესობა ენიჭება ნარკოტიკების მიღების პარენტერალურ გზას. შეძლებისდაგვარად ეცადეთ არ გამოწეროთ მედიკამენტები ტაბლეტებში, რათა არ გააღიზიანოთ კუჭის ლორწოვანი გარსი, რომელიც თავისთავად დაზიანებულია.
ანტიფსიქოზური მკურნალობა
სმენითი, ვიზუალური ან სხვა ჰალუცინაციური გამოცდილება მიუთითებს მწვავე ფსიქოზის განვითარებაზე და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებს. გარდა ამისა, ბოდვითი იდეები, რომლებიც ხშირად წარმოიქმნება ალკოჰოლური ჰალუცინოზით, არის ამგვარი ნაბიჯის მითითება. ამ აშლილობის მკურნალობაში დროულობა აუცილებელია. რაც უფრო ადრე დაიწყება ანტიფსიქოზური თერაპია ჰალუცინოზის დაწყებიდან, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი გამოჯანმრთელებისთვის. თუ ასეთი სიმპტომები დაფიქსირდა ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში (მაგალითად, კვირების განმავლობაში), მაშინ არ უნდა ელოდოთ გაუმჯობესებას რამდენიმე დღეში, თუნდაც სწორი მკურნალობის რეჟიმი იყოს დადგენილი. ფსიქოზური გამოცდილების მკურნალობის კონკრეტული მეთოდის არჩევა ხდება დამსწრე ექიმის მიერ, პროცესის სიმძიმის, მისი უგულებელყოფისა და პიროვნების სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით:
- ანტიფსიქოზური საშუალებები … ეს წამლები ხშირად ინიშნება ადამიანებისთვის სხვადასხვა ფსიქოზური სიმპტომებით. ეს ჯგუფი მოიცავს უამრავ წამალს ეფექტურობის, მოქმედების ხანგრძლივობისა და სელექციურობის განსხვავებული პარამეტრებით. ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ზუსტად ის წამალი, რომელიც საჭიროა კონკრეტულ შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად, ექიმები ირჩევენ ჰალოპერიდოლს, ოლანზაპინს, რისპერიდონს და მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატებს. ალკოჰოლური ჰალუცინოზის მკურნალობაში ანტიფსიქოზური საშუალებების დოზა შეესაბამება იმას, რაც გამოიყენება სხვადასხვა მწვავე ფსიქოზის დროს. ნეიროლეფსიური პრეპარატების დანიშვნას ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თერაპიის ამ მეთოდის არჩევისას. კვალიფიციური ექიმი გაითვალისწინებს ამას და მიიღებს ზომებს ამგვარი არასასურველი ეფექტების ალბათობის შესამცირებლად.
- ელექტროშოკი … მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდის მოძველებული მიღების ტენდენცია არსებობს, ის მაინც იძლევა პოზიტიურ შედეგებს ყველაზე უიმედო შემთხვევებში. ელექტროკონვულსიური თერაპია ითვლება ფსიქოზური გამოჯანმრთელების ერთ -ერთ ყველაზე ეფექტურ საშუალებად. უფრო მეტიც, ის ეფექტურია მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ანტიფსიქოზური საშუალებები არაეფექტურია. ბუნებრივია, ელექტრული დენის დოზირებულმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, მაგრამ დადებითი თვისებები ბევრად აღემატება პოტენციურ რისკს. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ელექტროკონვულსიური თერაპიის რიგი უკუჩვენებების არსებობა. ამავე დროს, ითვლება, რომ ელექტროშოკი საკმაოდ ეფექტური მეთოდია ნებისმიერი სიმძიმის ფსიქოზთან გამკლავებისთვის, მათ შორის ალკოჰოლური ჰალუცინოზის ჩათვლით.
- ინსულინომას თერაპია … ამ მკურნალობის ანტიფსიქოზური ეფექტი მიიღწევა სხეულის გლუკოზის მარაგის ამოწურვით.ასეთ მდგომარეობაში, რომელიც კომაშია მოყვანილი, სხეულის სარეზერვო ძალები მობილიზებულია და ცენტრალური ნერვული სისტემა "გადატვირთულია". დღემდე, ის პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან მის როლს სრულად ასრულებენ ანტიფსიქოზური საშუალებები. იგი განიხილება სათადარიგო მეთოდით, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ყველა სხვა არაეფექტურია. ამ თერაპიის არსი: ინსულინის დახმარებით ადამიანი ინიშნება ჰიპოგლიკემიურ კომაში (სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობით), შემდეგ კი გლუკოზის ხსნარების დანერგვის დახმარებით გამოიყოფა. სხეულის ასეთი შერყევა გულისხმობს ადამიანის ფსიქიკის მუშაობაში ნებისმიერი "წარუმატებლობის" მოშორებას.
ფსიქოთერაპიული მკურნალობა
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის თერაპიის ეს კომპონენტი გამოიყენება მის შემდეგ. ეს არის გამოჯანმრთელების პერიოდის ნაწილი, რომელიც მოიცავს ყველა მოქმედებას, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის რეაბილიტაციას და ნორმალურ ჩვეულებრივ ცხოვრებაში დაბრუნებას. ფსიქოთერაპიული სპექტრის მეთოდების უმეტესობა მიზნად ისახავს ასეთი მდგომარეობის განვითარების თავიდან აცილებას და ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე თანდათან უარის თქმას. ფსიქოლოგთან მუშაობა ხორციელდება კოგნიტურ-ქცევითი თერაპიის სესიების ან სხვა მეთოდის გამოყენებით. განისაზღვრება ჯანსაღი ცხოვრების წესისადმი აუცილებელი დამოკიდებულება და ფასეულობების გადახედვა. გამოცდილი ფსიქოლოგი დაგეხმარებათ დაძლიოთ დამოკიდებულება და თანდათან დაუბრუნდეთ ძველ ცხოვრებას. ბუნებრივია, თერაპიის ამ ეტაპის ეფექტურობა მთლიანად დამოკიდებულია თავად პიროვნებაზე და დაავადების დაძლევის სურვილზე.
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის პრევენცია
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი პუნქტია ამ მდგომარეობის განმეორებითი შემთხვევების პრევენცია. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ფსიქოთერაპიული დახმარება მიზნად ისახავს მსგავსი გამწვავებების თავიდან აცილებას. მის გარდა, არსებობს მრავალი სხვა მეთოდი, რომლითაც ნარკოლოგები არიან დაკავებულნი. ეს არის ეგრეთწოდებული კოდირება, ინტრამუსკულური იმპლანტის ნაკერი და სხვა.
მნიშვნელოვანია მწვავე მდგომარეობიდან ქრონიკულ ალკოჰოლურ ჰალუცინოზზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად. ასეთი შემთხვევების მკურნალობა გაცილებით რთულია და პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია. ამიტომ, ალკოჰოლური ჰალუცინოზის პირველი სიმპტომების არსებობისას, აუცილებლად უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება.
ამ აშლილობის ეფექტური მკურნალობის წინაპირობაა ალკოჰოლზე უარის თქმა. მცირე დოზამაც კი შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და დააყოვნოს გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. როგორ მკურნალობა ალკოჰოლური ჰალუცინოზი - ნახეთ ვიდეო:
ალკოჰოლური ჰალუცინოზის განვითარება არის ის სიგნალი ზარი ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პირის მდგომარეობის გაუარესებაზე. როდესაც ამ დაავადების პირველი სიმპტომები ჩნდება, მნიშვნელოვანია არ მოხდეს თვითმკურნალობა და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს სწორი დეტოქსიკაცია და ანტიფსიქოზური თერაპია.
