რა არის აგორაფობია და როგორ ვითარდება იგი. მიზეზები, ნიშნები და მკურნალობა. აგორაფობია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვლინდება ღია სივრცეების და დიდი მასების შიშით. როდესაც შედიხართ დიდ ოთახში ან სხვა ხალხმრავალ ადგილას, იწყება პანიკის შეტევა და შიში გროვდება. აგორაფობიის მქონე ადამიანები განიცდიან მნიშვნელოვან სირთულეებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რაც შემოიფარგლება კედლებით და კომუნიკაციით მინიმალური რაოდენობის ადამიანებთან.
აგორაფობიის აღწერა და განვითარების მექანიზმი
საყოველთაოდ აღიარებულია, რომ აგორაფობია არის ერთგვარი დამცავი მექანიზმი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს თავი აარიდოს საფრთხეს, რომელიც შეიძლება დაიმალოს ღია სივრცეებში და ხალხმრავალ ადგილებში. ეს მექანიზმი პათოლოგიურ დონეზეა და არ იძლევა ლოგიკურ კორექციას. ანუ, ადამიანმა სრულად იცის, რომ სინამდვილეში არ არსებობს საფრთხე იმაში, რისიც ეშინია, მაგრამ საკუთარ თავთან არაფრის გაკეთება არ შეუძლია.
ჩვეულებრივ, ეს ფობია გვხვდება ქალაქებში, რომლებიც ცხოვრობენ დიდ მიტროპოლიტ რაიონებში, სადაც, ფაქტობრივად, უამრავი ადგილია გარშემო, სადაც ხალხის გადატვირთვაა. ისინი არ სტუმრობენ ბანკებს, სავაჭრო ცენტრებს, გალერეებს, კინოთეატრებს, თეატრებს, საკონცერტო დარბაზებს და სხვა დაწესებულებებს. ასეთი ადამიანების სიცოცხლე უმეტეს შემთხვევაში ბინის შეზღუდულ სივრცეში მოდის მინიმალური სოციალური წრით. ამიტომ, მათ უნდა იცოდნენ როგორ დაეღწიათ აგორაფობია ერთხელ და სამუდამოდ.
ეს დაავადება გვხვდება ფსიქიკის შფოთვის-ფობიური დარღვევების ნაწილად, სადაც იგი განიხილება როგორც აკვიატებული მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება აზროვნების დარღვევით. ადამიანს არ შეუძლია ლოგიკურად განსაჯოს საფრთხის ალბათობა და ეშინია იმის, რაც დიდი ალბათობით არ მოხდება.
ამ აშლილობით, დაწესებულია შიშის კონკრეტული ტიპი. იგი აღიქმება სრულიად აბსურდულად და კრიტიკულად. ამის მიუხედავად, ფობია რჩება და მნიშვნელოვნად ზღუდავს შესაძლებლობებს ადამიანის რუტინულ ცხოვრებაში.
აგორაფობიის ძირითადი მიზეზები
აგორაფობიის ეტიოლოგია ყოველთვის განსხვავებულია თითოეულ შემთხვევაში. უფრო მეტიც, არ შეიძლება ითქვას, რომ ერთმა მოვლენამ ან ფაქტორმა გამოიწვია ამ შიშის პროგრესირება. ყველაზე ხშირად, რამდენიმე მიზეზი თამაშობს როლს და ერთობლივად მოქმედებს ამ აშლილობის ფორმირებაზე.
მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ აგორაფობიის მქონე ადამიანს არ შეუძლია დაუკავშიროს საკუთარი პიროვნება საზოგადოებას. უბრალოდ არ მუშაობს საზოგადოებაში ჯდომა და საკუთარი თავის გამორჩევა რაღაც უფრო დიდი ნაწილის ნაწილად. გამოდის, რომ მას არ შეუძლია განსაზღვროს თავისი ადგილი. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფსიქოლოგიური პრობლემის შედეგი, რომელიც თანდათან გადაიზრდება შიშში. აგორაფობიის ყველაზე სავარაუდო მიზეზებია:
- ევოლუციური მეხსიერება … ითვლება, რომ ქვეცნობიერის დონეზე ადამიანი ითვალისწინებს და ახსოვს გასული თაობების გამოცდილება. ანუ, დამცავი მექანიზმები, რომლებიც ჩვენს წინაპრებს ასობით ან ათასობით წლის წინ გადარჩნენ, თანამედროვე ადამიანის გარკვეულ მინიმალურ დონეზეა წარმოდგენილი. შიში იმისა, რომ იყოს ღია სივრცეში, გამოაშკარავდეს თავს დაუცველად და სუსტად პირველყოფილი ადამიანისთვის იყო ყველაზე ძლიერი. თვითგადარჩენის ინსტინქტმა არ მოგცა საშუალება, რომ შორს წახვიდე უსაფრთხო ადგილიდან და საფრთხე შეუქმნა საკუთარ სიცოცხლეს. შესაძლოა, ევოლუციური მეხსიერება გააქტიურდეს უპირობო დამცავი რეფლექსების დონეზე და ადამიანს ეშინია სივრცის და ხალხის მასის, თითქოს ისინი მის სიცოცხლეს ემუქრებიან.
- ანტენატალური მეხსიერება … ცნობილია, რომ ბავშვი საშვილოსნოში აღიქვამს ყველაფერს, რაც გარშემოა. მას ესმის ხმა, სხვა ხმები, რეაგირებს ემოციურ აღშფოთებაზე და დედის განწყობაზეც კი. აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, ისევე როგორც ორსულობის სხვა ანტენატალური გართულებები, საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. ამრიგად, ნაადრევი გასვლის შიში შეიძლება ქვეცნობიერად ჩამოყალიბდეს.საშვილოსნო არის გარემო, რომელშიც ბავშვი თავს დაცულად გრძნობს. მუცლის მოშლის ნებისმიერი საფრთხე, უპირველეს ყოვლისა, არის ძლიერი სტრესი ბავშვისთვის, რომელიც შეიძლება დარჩეს სიცოცხლის განმავლობაში.
- დეპრესიული მდგომარეობა … დეპრესია არ არის მხოლოდ ცუდ ხასიათზე ყოფნა. ამ მდგომარეობაში ხდება ფასეულობების გადახედვა ცხოვრებაში, ახალი შეხედულებებისა და შიშების ფორმირება. ადამიანი იძიებს საკუთარ თავს, საკუთარ გრძნობებს, ეძებს ყველა უბედურების ძირეულ მიზეზს და ირწმუნებს საკუთარ თავს მის უსარგებლობაში. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ხელოვნურად აქვეითებს თვითშეფასებას და ამცირებს მის მნიშვნელობას. ამრიგად, საკმაოდ რთულია საზოგადოებასთან ურთიერთობის დამყარება, რადგან ადამიანი თავს უღირსად თვლის.
- ფსიქოლოგიური ტრავმა … მას შეუძლია გამოუსწორებელი შედეგები გამოიწვიოს ადამიანის ფსიქიკაზე და შექმნას შიშები, მათ შორის აგორაფობია. ყველაზე ხშირად, არსებობს ოჯახში ძალადობის ან სექსუალური ძალადობის ისტორია, ტერორისტული აქტი. სინამდვილეში, ნებისმიერი შოკი ადამიანისთვის, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, შეიძლება გახდეს ფობიის ფორმირების გამომწვევი ფაქტორი. ამიტომ, დეტალურად უნდა შეისწავლოთ ანამნეზური მონაცემები და განსაზღვროთ ფსიქოტრავმის არსებობა, ვინაიდან მხოლოდ მოგონებებთან მუშაობა დაეხმარება აგორაფობიის მოშორებას.
- ფიზიკური ტრავმა … გაცილებით იშვიათად, მაგრამ მაინც შეიძლება გამოიწვიოს აგორაფობიის წარმოქმნა, სხეულის დაზიანება. ეს ეხება მძიმე ფიზიკურ ტრავმას, რომელმაც თავისთავად დატოვა ფსიქოლოგიური კვალი და ადამიანი ვერ ახერხებს აკვიატებული გამოცდილებისგან თავის დაღწევას. ღია სივრცის ფობია რომ მოხდეს, ტრავმა უნდა იყოს დაკავშირებული მასთან ან ხალხის ბრბოსთან. ტრავმის პირობები უნდა ემთხვეოდეს იმას, რისიც შემდგომ ადამიანს ეშინია.
ადამიანებში აგორაფობიის ნიშნები
ამ დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება ზუსტად მაშინ, როდესაც ადამიანი ცდილობს გასვლას ღია სივრცეში ან ნებისმიერ სხვა ხალხმრავალ ადგილას. აგორაფობია ვლინდება მოკლევადიანი პანიკური შეტევებით და აღმოიფხვრის გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრით. ანუ, როგორც კი ადამიანი ბრუნდება დახურულ ოთახში და შემოიფარგლება კედლებით, მაშინვე მისთვის უფრო ადვილი ხდება. აგორაფობიის ძირითადი სიმპტომებია:
- ვეგეტატიური დისრეგულაცია … უპირველეს ყოვლისა, არსებობს დარღვევები ავტონომიური ნერვული სისტემის მხრივ. აღინიშნება ოფლიანობის მომატება, ზოგადი ჰიპერთერმია. ამ შემთხვევაში, რესპირატორული მოძრაობების სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება. გული იწყებს უფრო ძლიერად ფეთქვას მკერდში, იმდენად, რამდენადაც ეს ხმა ხდება ყველაზე მკაფიო. მოგვიანებით, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა შეიძლება შეინიშნოს ადამიანის ავტონომიური სისტემის დისფუნქციის შედეგად.
- ორიენტაცია … ადამიანი მოულოდნელად კარგავს ორიენტაციის გრძნობას სივრცეში და დროში. მისთვის ძნელია განსაზღვროს სად არის და საიდან მოვიდა. ამიტომ, ასეთი ადამიანებისთვის საკმაოდ რთულია პანიკის შეტევის შეწყვეტა. ადამიანი გაბრაზებული ცდილობს იპოვოს სად დაიმალოს და შეუძლია დაიკარგოს სრულიად ღია ადგილას.
- გაზრდილი არტერიული წნევა … აგორაფობიის მქონე ყველა ადამიანს არ აქვს ჰიპერტენზია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიტუაციისა და ხანგრძლივობის ამ არეულობის ცხოვრებაში კონკრეტული პირი. ის გრძნობს არტერიულ წნევას, როგორიცაა ტინიტუსი, თავის ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს გულისრევა ან ღებინებაც კი. თავბრუსხვევა ხშირად აღინიშნება.
- კოგნიტური დისფუნქცია … მეტყველების დარღვევები ხშირია. ადამიანს უჭირს გამოთქვას გარკვეული წინადადებები, ჩამოაყალიბოს სიტყვები, ან თუნდაც ითხოვოს დახმარება. ზოგჯერ ხდება მოკლევადიანი ამნეზია, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება. ანუ, ასეთ მდგომარეობაში ადამიანს შეიძლება არ ახსოვდეს საკუთარი სახელი ან ახსნას თავისი მდგომარეობა. ზოგჯერ აღინიშნება სმენის დაქვეითება. ამიტომ, პანიკაში მყოფ ადამიანს უნდა მიმართონ ხმამაღლა და ნათლად, ზედმეტი კითხვების გარეშე.
თითქმის ყველა ადამიანს, ვინც განიცდის აგორაფობიას, თავდასხმის დროს, აქვს შემაშფოთებელი შეპყრობილი აზრები საკუთარი სიცოცხლის საფრთხის შესახებ. პრობლემა ის არის, რომ ადამიანი მათ მიმართ კრიტიკულია, ესმის მათი არარეალურობა, მაგრამ წინააღმდეგობა არ შეუძლია. ყოვლისმომცველი შიშის შემოდინების შეგრძნება დაჩრდილავს ყველაფერს და ადამიანს უჭირს სხვა რამის აღქმა.
აგორაფობიის სახეობები ადამიანებში
აგორაფობიის გამოვლინებები განსხვავდება ადამიანებში. ერთისთვის, თუნდაც მეორე ოთახის კარების გაღება იქნება შიშის გრძნობის მიზეზი, ხოლო მეორისთვის - მხოლოდ უზარმაზარი სტადიონები. აქედან გამომდინარე, უნდა განვასხვავოთ შიშის კონკრეტული ტიპები, რათა დადგინდეს აგორაფობიის გამოვლინების ხარისხი და მკურნალობის ვარიანტი, ვინაიდან მას მრავალი სახეობა აქვს. პანიკის შეტევა ამ ფობიით ხდება მაშინ, როდესაც:
- ადამიანის ყოფნა ღია სივრცეში … ეს ნიშნავს დიდ ტერიტორიებს ქალაქში, ღია პარკებს, მინდვრებს. სივრცის ხილული საზღვრების არარსებობა დეპრესიულად ახდენს ზეწოლას ადამიანზე და იწვევს დისკომფორტს.
- ადამიანის ყოფნა საზოგადოებრივ ადგილებში … ყველაზე ხშირად, ეს არის თუნდაც პატარა კაფეები, მაღაზიები, ბანკები და სხვა დაწესებულებები, სადაც უცნობებს შეუძლიათ ერთმანეთის გაცნობის გარეშე შეხვედრა და ურთიერთქმედება. ეს არის საზოგადოებისგან განცალკევების განცდა, რაც ადამიანს დისკომფორტს უქმნის.
- დარჩება ღონისძიებაზე … აგორაფობიის მქონე ადამიანი ავადდება დიდ ხალხში. ეს შეიძლება იყოს სტადიონები სპორტული მატჩისთვის ან საკონცერტო დარბაზებისთვის. უამრავი ადამიანის დანახვა განსაკუთრებით დამთრგუნველია. ამავდროულად, აგორაფობიის მქონე ადამიანს უჭირს თავი უსაფრთხოდ იგრძნოს.
- ყურადღება საკუთარ თავს … საზოგადოებრივ ადგილას ან სხვა ღია სივრცეში გამოჩენისას ადამიანს ეშინია საკუთარი თავის ყურადღების მიქცევის. უცხო ადამიანების მოქნეული მზერა კიდევ უფრო ამძიმებს მდგომარეობას და იწვევს დისკომფორტს.
- ხალხმრავალი ბრბო … ეს ეხება საზოგადოებრივ ტრანსპორტს, მეტროს მეორად მოძრაობას და რიგებს. ასეთ შემთხვევებში იზრდება სხვა უცნობებთან ურთიერთობის შანსი და თუნდაც ფიზიკური კონტაქტი, რასაც აგორაფობიით დაავადებული ადამიანი საგულდაგულოდ არიდებს თავს.
- გახსენით კარები და ფანჯრები … ზოგიერთ შემთხვევაში, აგორაფობია მნიშვნელოვნად აწუხებს ადამიანის სიცოცხლეს, რაც ვლინდება თუნდაც ასეთ პირობებში. ამავე დროს, შეუძლებელია ოთახის დატოვება და საკუთარი თავის მინიმალური საჭირო ნივთებით უზრუნველყოფა. ეს მდგომარეობა გარე დახმარებას მოითხოვს.
- მიტოვებული ადგილები … ზოგჯერ ადამიანს ეშინია, რომ დარჩეს სრულიად მარტო დიდ სივრცეში, ამის მოტივაცია იმით ხდება, რომ დამხმარე არავინ იქნება. ანუ შიში იწვევს რაიმე სავარაუდო საფრთხეს, რომელსაც ის თავად ვერ უმკლავდება.
- მარტოობა … ზოგიერთ შემთხვევაში აგორაფობია ვლინდება მარტო სიარულის შიშით. ღია ქუჩები და მოედნები, ადამიანის გრძნობების თანახმად, რეალური საფრთხეა, ასე რომ თქვენ უნდა წაიყვანოთ ვინმე თქვენთან ერთად ყოველი შემთხვევისთვის. ბუნებრივია, ამ შემთხვევაში ფობიის გამოვლინებები მნიშვნელოვნად მცირდება.
- დაბრუნების შეუძლებლობა … თუ ადამიანმა დატოვა სახლი, რომელმაც დასახა თავისი მიზანი, მან უნდა იცოდეს, რომ საფრთხის შემთხვევაში მას შეუძლია დაბრუნდეს ან დაიმალოს. იმის გაცნობიერება, რომ ახლომახლო არ არის თავშესაფარი ან რომ კარები მაშინვე დაიხურა, შიშს მატებს და აუარესებს კეთილდღეობას.
აგორაფობიის მკურნალობის თავისებურებები
აგორაფობია არის საკმაოდ სერიოზული აშლილობა, რომელსაც, სიმძიმის მიხედვით, შეუძლია მნიშვნელოვანი სირთულეები შეუქმნას ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ადამიანებს არ შეუძლიათ შეასრულონ ნორმალური ყოველდღიური დავალებები, ეწვიონ საზოგადოებრივ ადგილებს ან თუნდაც იმუშაონ. ამრიგად, აგორაფობიის სწორი მკურნალობის არჩევა ძალიან სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. უმჯობესია, თუ კვალიფიციური სპეციალისტი ჩაერთვება ამაში. მხოლოდ ექიმმა იცის აგორაფობიის სწორად მკურნალობა.
ფსიქოთერაპია
ეს არის აგორაფობიის ერთ -ერთი ყველაზე ეფექტური მკურნალობა დღეს.გამოცდილი ფსიქოთერაპევტი დაგეხმარებათ არა მხოლოდ აშლილობის სიმპტომების აღმოფხვრაში, არამედ მისი გაჩენის ძირეული მიზეზების გაგებაში. აგორაფობიის წარმოქმნის ეტიოლოგიური ფაქტორის დაშლის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ადამიანს ამ პრობლემისგან თავის დაღწევაში.
ფსიქოთერაპია გულისხმობს პაციენტსა და ფსიქოთერაპევტს შორის მჭიდრო კონტაქტს, რომელიც ემყარება ორმხრივ პროფესიულ ნდობას. ადამიანმა უნდა ენდოს სპეციალისტს და სრულად გაამჟღავნოს თავისი შინაგანი გამოცდილება. დიაგნოზის დასაზუსტებლად გამოიყენება სპეციალური ტესტები და სასწორები, რომლებიც ზომავს მოცემული ფობიის სიმძიმეს, ისევე როგორც ამ მდგომარეობის სხვა ფსიქოლოგიურ კომპონენტებს. ფსიქოთერაპიული დახმარება ჩვეულებრივ იღებს სხვადასხვა სიტუაციის სიმულაციის ფორმას. ადამიანს ეძლევა შესაძლებლობა შეხედოს მის საქციელს გარედან. აუცილებელია მომავალი სიტუაციებისთვის ქცევის სწორი შაბლონების შექმნა, რათა თავდასხმის დროს არ დაიბნე და სწორად მოიქცე. ბავშვთა ფსიქოლოგიური ტრავმის ფსიქოანალიზი, გამოცდილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აგორაფობიის ფორმირება, ეტიოლოგიური ფაქტორის დადგენას უწყობს ხელს. ამ მოგონებებთან მუშაობას შეუძლია აღმოფხვრას ეს პათოლოგიური პასუხი. აგორაფობიის უფრო რთული შემთხვევებისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპნოზი.
სამედიცინო მკურნალობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, აგორაფობიის სიმპტომების მკურნალობისას აუცილებელია მიმართოთ ფარმაკოლოგიური ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენებას. ასეთი სახსრები უნდა დანიშნოს ექიმმა, რომელიც ითვალისწინებს პირის ყველა ინდივიდუალურ მახასიათებელს, დარღვევის მიმდინარეობას და დაავადების სიმძიმეს.
სხვადასხვა სახის მედიკამენტები:
- ანტიდეპრესანტები … სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორების ყველაზე ხშირად გამოყენებული ჯგუფი. ისინი ხელს უწყობენ ადამიანის დამშვიდებას და მის თავში უსიამოვნო აზრების აღმოფხვრას, უარყოფითი შედეგებისადმი დამოკიდებულების ამოღებას და უბედურების მოლოდინს.
- ანქსიოლიზური საშუალებები … ეს არის შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი. ისინი კარგად ათავისუფლებენ პანიკური შეტევების სიმპტომებს და აუმჯობესებენ ადამიანის კეთილდღეობას. გრძელვადიანი გამოყენება შეიძლება იყოს ნარკოტიკული, ამიტომ დოზის გაზრდა და მოხსნა თანდათან უნდა მოხდეს.
- დამამშვიდებელი … ისინი დამატებითი პრეპარატებია და ინიშნება მძიმე დისკომფორტისა და შიშის შემთხვევაში, თუნდაც აგორაფობიური პირობების არარსებობის შემთხვევაში. ანუ, როდესაც ადამიანი იწყებს შიშს, თუ რა შეიძლება დაემართოს მას, როდესაც ის აღმოჩნდება ასეთ სიტუაციაში.
ვინაიდან აგორაფობიის კონკრეტული მიზეზები უცნობია, დაავადების სპეციფიკური პროფილაქტიკა შეუძლებელია. შესაძლებელია შემცირდეს პანიკური შეტევების გამოვლინება სტრესისადმი საკუთარი წინააღმდეგობის გაზრდით. ანუ, თქვენ უნდა მოიპოვოთ გარკვეული დამოკიდებულება, რომელიც დაგეხმარებათ უფრო მშვიდად უპასუხოთ ცხოვრებისეულ მოვლენებს და არ განავითაროთ პანიკის შეტევა გარშემო არსებული საფრთხის შემთხვევაში. ბუნებრივია, ეს მოითხოვს ვარჯიშს და ძლიერ გამძლეობას.
Მნიშვნელოვანი! ანტიდეპრესანტებისა და ანქსიოლიზების უმეტესობას აქვს არაერთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც გასათვალისწინებელია რამდენიმე ჯგუფის პრეპარატების კომბინირებისას. როგორ ვუმკურნალოთ აგორაფობიას - ნახეთ ვიდეო:
[მედია = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] აქტიური ცხოვრების წესის შენარჩუნება, სოციალიზაცია და კომუნიკაცია ხელს უწყობს აგორაფობიის ფორმირების პრევენციას. ადამიანი, რომელიც ჯდება საზოგადოებაში და კარგად ჯდება, დიდი ალბათობით ვერასდროს მიიღებს აგორაფობიას.
