პიროვნების ორგანული აშლილობის განსაზღვრა და ასეთი დიაგნოზის დასმის ძირითადი კრიტერიუმები. კლების ეტიოლოგიური ფაქტორები და ამ დაავადების ძირითადი კლინიკური ნიშნები. აშლილობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მიდგომები. პიროვნული ორგანული აშლილობა არის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა მის ქსოვილებში მორფოლოგიური ცვლილებების გამო, რაც გამოიხატება პიროვნების პიროვნული და ქცევითი მახასიათებლების ცვლილებით. ანუ ტვინის უჯრედების დაზიანება იწვევს სიმპტომების გამოვლინებას გონებრივ დონეზე.
პიროვნების ორგანული აშლილობის აღწერა და განვითარება
ორგანული პიროვნების აშლილობის დიაგნოზის მთავარი და უმნიშვნელოვანესი პირობაა მექანიკური, ინფექციური ან სხვა გენეზის ტვინის ქსოვილის ნებისმიერი დაზიანების ისტორიაში არსებობა. რაც უფრო მნიშვნელოვანი და ფართოა ზიანი, მით უფრო მძიმე იქნება ორგანული პიროვნების აშლილობის სიმპტომები.
თუ დაზარალებული ტერიტორია მცირეა, დანარჩენ უჯრედებს შეუძლიათ მისი ფუნქციის კომპენსირება და ადამიანი არ იგრძნობს სირთულეებს კოგნიტურ პროცესებში, აზროვნებასა და მეტყველებაში. მაგრამ მძიმე ემოციური გადატვირთვის, სხვა სტრესული სიტუაციების შემთხვევაში, ასეთი დაავადება შეიძლება გადავიდეს დეკომპენსაციის ფაზაში ორგანული პიროვნების აშლილობის კლასიკური კლინიკური სურათის გაშლით.
დაავადება წლების განმავლობაში ვითარდება და ზოგი ეჩვევა პიროვნების ცვლილებებს. რაღაც ეტაპზე, აშლილობა აღწევს სოციალურ ცუდად ადაპტირებას და ამ შემთხვევაში პაციენტის დახმარება გაცილებით რთულია. აქედან გამომდინარე, შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა და მიღება მისცემს ადამიანს ძვირფას დროს ხარისხიანი ცხოვრებისათვის.
ორგანული აშლილობის განვითარების მექანიზმი იმალება უჯრედულ დონეზე. დაავადების ან დაზიანების შედეგად დაზიანებული ნეირონები კარგავენ თავიანთი ფუნქციების სრულად შესრულების უნარს და სიგნალები იგვიანებენ. ბუნებრივია, ტვინის სხვა უჯრედები შეეცდებიან აიღონ დაზიანებული უბნის ფუნქციის ნაწილი, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, მით უმეტეს, თუ დაზარალებული ტერიტორია საკმაოდ დიდია. უპირველეს ყოვლისა, გავლენას ახდენს აზროვნების პროცესები, შემეცნებითი ფუნქცია და ინტელექტი. ზუსტი სტატისტიკის დადასტურება შეუძლებელია, ვინაიდან ორგანული პიროვნების აშლილობა ვითარდება როგორც თანმდევი მდგომარეობა სხვა ბევრთან ერთად. ის ხშირად დიაგნოზირებულიც კი არ არის ძირითადი დიაგნოზის სიმძიმის გამო.
პიროვნული ორგანული აშლილობის ძირითადი მიზეზები
მრავალფეროვანი ეტიოლოგიური ფაქტორი ქმნის გარკვეულ სირთულეებს ორგანული პიროვნების აშლილობის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. მათ შორის არის როგორც მექანიკური დაზიანებები, ასევე ინფექციური დაავადებები და ონკოლოგიური პათოლოგიები.
ყველაზე ხშირად, პრაქტიკაში გამოირჩევა შემდეგი ეტიოლოგიური ფაქტორები:
- ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანება … ნებისმიერი სახის მექანიკური ეფექტი გავლენას ახდენს ტვინის მდგომარეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ორგანული გენეზის სხვადასხვა სიმპტომების განვითარება. ტრავმის სიმძიმე მნიშვნელოვანი უნდა იყოს პიროვნების მუდმივი აშლილობის განვითარებისათვის. მსუბუქ შემთხვევებში მეზობელ უჯრედებს შეუძლიათ ზიანის ანაზღაურება და ადამიანი არ აჩვენებს ცვლილებებს ქცევაში, აზროვნებაში და საქმიანობის სხვა სფეროებში.
- ინფექცია … ეს უნდა შეიცავდეს ვირუსულ დაავადებებს (შიდსის ჩათვლით), ბაქტერიულ დაავადებებს. პიროვნების ორგანული აშლილობა ხშირად გამოწვეულია სოკოვანი ნეიროინფექციებით.მათი სპეციფიკა ტვინის უჯრედების მიზნობრივ დაზიანებაშია, რის შედეგადაც მათი ფუნქცია იკარგება. პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს ენცეფალიტი, ენცეფალომენინგიტი და სხვა დაავადებები.
- სიმსივნეები … სამწუხაროდ, თავის ტვინში პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია ავალდებულებს კეთილთვისებიანი დიფერენცირებული სიმსივნეც კი ავთვისებიანად ჩაითვალოს. ადამიანის ცხოვრების ძირითად ცენტრებთან სიახლოვე ასეთ დაავადებას უკიდურესად საშიშს ხდის. ამიტომ, ორგანული პიროვნების აშლილობის განვითარების ერთ -ერთი მიზეზი უნდა განვიხილოთ ონკოლოგია. ყველაზე პატარა სიმსივნეც კი არღვევს ნეირონების ადგილობრივი ჯგუფის მუშაობას და იწვევს გაუმართაობას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის ფსიქიკაზე და ქცევაზე. ეს ხშირად ხდება რემისიის ან რადიკალური ოპერაციის შემდეგაც კი.
- სისხლძარღვთა დაავადებები … ამ დროისთვის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები - ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი - ხშირად ირჩევენ თავის ტვინის სისხლძარღვების პირველადი დაზიანების სამიზნეს. ვინაიდან ისინი უზრუნველყოფენ მგრძნობიარე ნეირონულ უჯრედებს ჟანგბადით და ნუტრიენტებით, ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევა იშემიური შეტევის პროვოცირებას მოახდენს. ამ დაავადებების გრძელვადიანი განვითარების დროს ტვინის უჯრედების მიერ ჟანგბადის ქრონიკული ნაკლებობა იწვევს მათი მუშაობის დარღვევას და სიგნალის გადაცემას. შესაბამისად, ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ფსიქიკური სიმპტომები ორგანული პიროვნების აშლილობის სახით.
- ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია … ნებისმიერი ფსიქოსტიმულატორის სისტემატური გამოყენება გავლენას ახდენს ტვინის მუშაობაზე. ჰალუცინოგენები ხელოვნურად აღიზიანებენ ქერქის იმ უბნებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან აღქმაზე. შესაბამისად, დროთა განმავლობაში, უჯრედები წყვეტენ მათზე დაკისრებულ ფუნქციას და ჩნდება ორგანული დაზიანების ადგილი. ეს უნდა შეიცავდეს ნებისმიერ ფსიქოაქტიურ ნივთიერებას, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის მდგომარეობაზე და გახანგრძლივებული გამოყენებით გამოიწვიოს შეუქცევადი მორფოლოგიური ცვლილებები.
- აუტოიმუნური დაავადებები … ამ ჯგუფის ზოგიერთი ნოზოლოგია ხასიათდება ნერვულ ქსოვილზე სპეციფიკური ზემოქმედებით. მაგალითად, გაფანტული სკლეროზის დროს ნეიროგლიური ბოჭკოების მიელინის გარსი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ამგვარი პროცესის წერტილოვანი კერები განმარტავს ამ დაავადების სახელს. რაც უფრო მეტი ნერვული ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, მით მეტია ორგანული პიროვნების აშლილობის განვითარების ალბათობა.
- კრუნჩხვები … ამ ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული დაავადების, ეპილეფსიის მთავარი მიზეზი არის მუდმივი ფოკუსის არსებობა, რომლის დროსაც ნერვული იმპულსი მუდმივად აღელვებს ტვინის გარკვეულ ნაწილს. ეს აუცილებლად იწვევს ასეთი ზონების ფუნქციონირების დარღვევას და შეიძლება გამოიხატოს ქცევისა და აზროვნების ცვლილებებში. რაც უფრო დიდხანს აქვს ადამიანს ეს დაავადება, მით უფრო სავარაუდოა, რომ განუვითარდეს ორგანული პიროვნების აშლილობა.
პიროვნული ორგანული აშლილობის გამოვლინებები
ამ დაავადების სიმპტომები, მიუხედავად მისი განვითარების მიზეზისა, საკმაოდ მსგავსია. ანუ, ორგანულ პიროვნული აშლილობის მქონე ყველა ადამიანს აქვს საერთო ხასიათის თვისებები, რომელთა შემჩნევა ძნელი არ არის საუბრისას. სიმპტომის გამოვლინების სიღრმე უკვე დამოკიდებულია ტვინის დაზიანების ხარისხზე.
პიროვნული ორგანული აშლილობის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში აქვს ორი ან მეტი შემდეგი ნიშანი:
- ზოგადი ქცევა … უპირველეს ყოვლისა, ადამიანი ცვლის თავის ჩვევებს, ემოციებს, საჭიროებებს. ის განსხვავებულად უახლოვდება მარტივ ამოცანებს, არ გეგმავს მათ და კარგავს რამდენიმე ნაბიჯის წინ აზროვნების უნარს. ანუ სტრატეგიული აზროვნება თითქმის მაშინვე იკარგება. ყველა ეს ცვლილება უნდა აღინიშნოს, ავადმყოფობამდე ერთი და იმავე პირის მდგომარეობის გათვალისწინებით.მაგალითად, თუ ის იყო არაკეთილსინდისიერი, ოდნავ ეიფორიული განწყობით და იშვიათად ფიქრობდა წინ, მაშინ ორგანული პიროვნების აშლილობით, ეს სიმპტომები აღარ იქნება გათვალისწინებული.
- Მოტივაცია … ამ დაავადების მქონე ადამიანები თანდათან კარგავენ ინტერესსა და მოტივაციას რთული ამოცანების შესასრულებლად, სადაც მიზნის მისაღწევად აუცილებელია გარკვეული დაბრკოლებებისა და სირთულეების გადალახვა. გარეგნულად, ეს გამოიყურება აპათიური სურვილით შეცვალოთ რაიმე თქვენს ცხოვრებაში. ამასთან ერთად, ხასიათის სიმტკიცეც იკარგება. ადამიანს არ შეუძლია დაიცვას საკუთარი აზრი და თუნდაც რაიმე მიზეზით ჩამოაყალიბოს იგი. მისი აზროვნების ტიპი მნიშვნელოვნად გამარტივებულია.
- არასტაბილურობა … ასეთი ადამიანები უკიდურესად ემოციურები არიან, მაგრამ ხშირად მათი გავლენა არ შეესაბამება გარშემო არსებულ სიტუაციას. ანუ, აგრესიის აფეთქებები, უმოტივაციო სიცილი, რისხვა ან სიმწარე აბსოლუტურად არ არის დაკავშირებული ცხოვრების რაიმე ფაქტორთან. ხშირად ასეთი ემოციები ცვლის ერთმანეთს და ძალიან ძნელია დაარწმუნო ადამიანი ასეთი სცენების უსაფუძვლობაში. გარდა ამისა, ხშირად აღინიშნება ეიფორიის პერიოდები ან მუდმივი აპათია.
- სწავლის წარუმატებლობა … ძალიან რთულია ორგანული პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანისთვის სწავლა. თუ, მაგალითად, ეს არის ბავშვი, რომელიც ბავშვობაში ტრავმირებული იყო, მაშინ შემეცნებითი საქმიანობა მისთვის მნიშვნელოვანი სირთულე იქნება. ახალი უნარ -ჩვევების და ცოდნის შეძენა საკმაოდ რთული პროცესია, რომელიც მოითხოვს მრავალი გონებრივი პროცესისა და დამახსოვრების მექანიზმის გააქტიურებას. ორგანული დაზიანებით, შემეცნებითი აქტივობა ძალიან რთული ამოცანაა ტვინისთვის.
- აზროვნების სიბლანტე … შემეცნებითი ფუნქცია არის ერთ -ერთი პირველი, ვინც განიცდიდა ორგანული პიროვნების აშლილობას. ადამიანი კარგავს სწრაფად და ეფექტურად აზროვნების უნარს. უმარტივესი ამოცანებიც კი მოითხოვს მისგან მაქსიმალურ კონცენტრაციას და მნიშვნელოვან ძალისხმევას. გარკვეული დრო სჭირდება ჩვეულებრივი გადაწყვეტილების მიღებას. აზროვნების სიბლანტე თითქმის ყველა პაციენტში გვხვდება, რაც მათ ერთმანეთის მსგავსს ხდის.
- სექსუალური ქცევის შეცვლა … ეს ასპექტი, წინა პირებისგან განსხვავებით, შეიძლება სხვადასხვაგვარად გამოვლინდეს. ზოგისთვის ეს არის ლიბიდოს მომატება, ზოგისთვის კი პირიქით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტული ტიპის ადამიანზე, რომელიც განიცდის ორგანული პიროვნების აშლილობას. ხშირია სხვადასხვა სექსუალური გადახრები.
- რეივი … პიროვნების ორგანული აშლილობით დაავადებულ ადამიანს შეუძლია შექმნას საკუთარი "ლოგიკური" ჯაჭვები, რომლებიც განსხვავდება საყოველთაოდ აღიარებულებისგან. დროთა განმავლობაში, პაციენტი უფრო საეჭვო ხდება, ყურადღებით აკვირდება ადამიანების რეაქციას, ეძებს დაჭერას მათ სიტყვებში, ფარული მნიშვნელობით. განსჯის პარალოლოგიურობა იწვევს ბოდვითი იდეების ფორმირებას, რაც ასევე შეიძლება შეინიშნოს, როგორც ორგანული პიროვნების აშლილობის ნაწილი.
როგორ გავუმკლავდეთ ორგანული პიროვნების აშლილობას
მრავალფეროვანი თანამედროვე ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ მიდგომა ფსიქიატრიული სპექტრის თითქმის ნებისმიერი პათოლოგიის სამკურნალოდ. ამ დაავადების სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ის არსებითად მეორეხარისხოვანია და ძირითად დაავადებას შეუძლია გაართულოს და შეზღუდოს ორგანული პიროვნული აშლილობის მკურნალობა. ამიტომ, ექიმი უნდა ჩაერთოს ოპტიმალური თერაპიის შერჩევაში. კატეგორიულად შეუძლებელია ასეთი პათოლოგიის დამოუკიდებლად მკურნალობა!
წამლის მკურნალობა
თანამედროვე ფსიქოტროპული პრეპარატების არსენალი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ შესაბამისი თერაპია ორგანული პიროვნების აშლილობის თითოეული სიმპტომისთვის. ანუ, მიდგომა ინდივიდუალურია უფრო კონკრეტული ეფექტისთვის. კონკრეტული პრეპარატის არჩევა ხდება ექიმის მიერ, თითოეული პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ფარმაკოლოგიური ფსიქოტროპული პრეპარატების ძირითადი ჯგუფები:
- ანქსიოლიზური საშუალებები … ზოგიერთ პაციენტში ბლანტი აზროვნება და სხვა შემეცნებითი დარღვევები იწვევს შფოთვისა და შფოთვის განცდას. მათ არ შეუძლიათ იჯდეს და იტანჯონ საკუთარი თავი. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილი იქნება წამლების დანიშვნა ანქსიოლიზური საშუალებების ჯგუფისგან.ეს არის საკმაოდ ძველი, კარგად დამკვიდრებული საშუალებები, რომლებიც დიდი ხანია გამოიყენება ფსიქიატრიაში შფოთვის დარღვევების გამოსასწორებლად. ყველაზე ხშირად ინიშნება დიაზეპამი, ფენაზეპამი, ოქსაზეპამი.
- ანტიდეპრესანტები … შემეცნებითი დაქვეითებისა და ემოციური არასტაბილურობის მქონე პირის მდგომარეობა უკიდურესად არასტაბილურია. დეპრესიული გამოცდილება გვხვდება უმეტეს პაციენტებში, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე მოითხოვს სპეციალური ფარმაკოლოგიური აგენტების დანიშვნას. დეპრესიამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს დაავადების მიმდინარეობა, ამიტომ აუცილებელია მისი დროული პრევენცია. ამიტრიპტილინი ძირითადად გამოიყენება ამ მიზნებისათვის.
- ანტიფსიქოზური საშუალებები … ნარკოტიკების ეს საკმაოდ ფართო ჯგუფი გამოიყენება ემოციური არასტაბილურობის, აგრესიის შეტევების, სოციალურად საშიში ქმედებების დროს. ასევე, მისი დანიშვნა მიზანშეწონილია, თუ კლინიკურ სურათში არის ბოდვითი იდეები, პარანოიდული აზრები ან ფსიქომოტორული აგიტაცია. მანიფესტაციის მიხედვით, უნდა შეირჩეს ამა თუ იმ ანტიფსიქოზური საშუალება. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ეგლონილი, ტრიფტაზინი, ჰალოპერიდოლი.
- ნოოტროპული საშუალებები … ეს წამლები აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას, ხელს უწყობს ჟანგბადის ნაკადს უჯრედებში. მათი დანიშვნა აუცილებელია შემეცნებითი ფუნქციების გასაუმჯობესებლად ან შესანარჩუნებლად იმ დონეზე, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანის ჩვეული ცხოვრების სოციალიზაციას და შენარჩუნებას. ნოოტროპული საშუალებების წარმომადგენლები არიან ფენიბუტი, ამინალონი.
ძირითადი დაავადების თერაპია
აუცილებლად გაითვალისწინეთ ორგანული პიროვნების აშლილობის მკურნალობაში ეტიოლოგიური ფაქტორის არსებობა. ანუ, ძველი თავის დაზიანება, სიმსივნე, ინფექცია ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობა უნდა იქნას დამუშავებული. თუ ძირითადი დაავადების სიმძიმე არ არის აღმოფხვრილი, ორგანული პიროვნული აშლილობის სიმპტომების შეჩერება უკიდურესად ძნელი იქნება. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გავითვალისწინოთ პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ძირითადი დაავადებით. ამ შემთხვევაში ორგანული პიროვნების აშლილობის მკურნალობა ამ ეტაპზე სრულიად შეუსაბამო იქნება. ფსიქიკური ცვლილებების თერაპია უნდა დაიწყოს დაავადების ძირითადი გამოვლინების აღმოფხვრის შემდეგ, მათი რემისიის ან კომპენსაციის დროს. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს მძიმე ვირუსული ენცეფალიტი, ჯერ ყურადღება უნდა მიაქციოს ამ პათოლოგიას და მხოლოდ ამის შემდეგ, გამოჯანმრთელების პერიოდში, დაიწყოს ორგანული პიროვნული აშლილობის მკურნალობა. ხშირად ამ უკანასკნელის სიმპტომები შეიძლება აღმოიფხვრას ძირითადი დაავადების თერაპიის ქვეშ. მაგალითად, სისხლძარღვთა დაავადებები გამოიწვევს გაცილებით ნაკლებ გამოვლინებებს, თუ გაგრძელდება შესაბამისი თერაპია. ის ასევე ამცირებს პიროვნების აშლილობის განვითარების ალბათობას.
ფსიქოთერაპია
ეს მიმართულება ორგანული პიროვნების აშლილობის მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეთოდების მთელ არსენალში. მისი ეფექტურობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანებში, ამიტომ ფსიქოთერაპიის არჩევანი ინდივიდუალურია.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაარკვიოთ რა მიზანია ფსიქოთერაპია ორგანული პიროვნების აშლილობისთვის, შემდეგ კი შეადაროთ სიმპტომები და გადაწყვიტოთ კონკრეტული მეთოდის მიზანშეწონილობა კონკრეტულ შემთხვევაში:
- დეპრესია … გამოცდილ ფსიქოთერაპევტთან საუბარი ხელს შეუწყობს დეპრესიული მდგომარეობის ყველა შინაგანი შიშის და წინაპირობის ამოღებას. ფსიქოთერაპიის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ კონკრეტული ფსიქოლოგიური პრობლემების არსებობა, რომლებზედაც ადამიანია ჩარჩენილი, განიხილეთ და მოაგვარეთ ისინი. ამრიგად, რაციონალიზაციის გზით შესაძლებელია დეპრესიული მდგომარეობის მოშორება.
- ინტიმური პრობლემები … ხშირად, ლიბიდოს მომატება ან შემცირება აწუხებს ორგანული პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანს. მორცხვობის, აპათიის ან აუტიზმის გამო, მას არ შეუძლია გაუზიაროს ოჯახს და მეგობრებს.ფსიქოთერაპიის, განსაკუთრებით ფსიქოანალიზის დახმარებით შესაძლებელი გახდება ამგვარი პრობლემების გამოვლენა და მათი ფსიქოლოგიური ფესვების პოვნა.
- სოციალიზაცია … ნებისმიერი ფსიქოთერაპიული დახმარების საბოლოო მიზანია პაციენტის ადაპტირება ჩვეულებრივ ნორმალურ ცხოვრებასთან, სადაც მას შეუძლია სხვებთან ერთად ფუნქციონირება, განსხვავებული და ჩამორჩენილი. ფსიქოთერაპევტის ამოცანაა თავიდან აიცილოს პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას სოციალიზაციის დროს და შეიმუშაოს ისეთი ქცევითი მოდელები, რომლებიც ეფექტურად დაიცავს ადამიანს არაადეკვატურობის განცდებისგან.
როგორ ვუმკურნალოთ ორგანული პიროვნების აშლილობას - ნახეთ ვიდეო:
პიროვნული ორგანული აშლილობა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ამჟამად განუკურნებელია. ანუ, თითქმის შეუძლებელია ადამიანის დაბრუნება იმ მდგომარეობაში, რომელიც დაფიქსირდა ავადმყოფობამდე. მკურნალობის ერთადერთი მიზანია მდგომარეობის სტაბილიზაცია და მანიფესტაციების სიმძიმის აღმოფხვრა.
