ამ ფსიქიკური დაავადების ზოგადი კლინიკური სურათი. ყველაფერი ლობარული სკლეროზის შესახებ: პათოლოგიის მიზეზები, მისი განვითარების სტადია და პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის გზები. პიკის დაავადება (ცერებრალური წინასწარი ასაკობრივი შეზღუდული ატროფია, ლობარული სკლეროზი) არის განუკურნებელი დაავადება, რომლის დროსაც ცერებრალური ქერქი დაზარალებულია, რაც იწვევს დემენციას და სიკვდილს. იმ მომენტიდან, როდესაც პათოლოგია იწყებს პროგრესირებას მის ტრაგიკულ დასასრულამდე, მას ჩვეულებრივ სჭირდება ექვსიდან ათ წლამდე. დაზარალებულის ნათესავებმა და მეგობრებმა უნდა იცოდნენ ამ დაავადების ყველა მახასიათებელი, რათა მაქსიმალურად გაზარდონ თავიანთი ოჯახის წევრის მოვლა.
პიკის დაავადების აღწერა და განვითარების მექანიზმი
პიროვნების გახმაურებული დეგრადაცია ჩვეულებრივ ხდება ზრდასრულ ასაკში (50-60 წელი). ნეგატიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ ხდება მთლიანი სამყაროს აზროვნებისა და აღქმის სრული განადგურება.
პირველად, გერმანელი ფსიქიატრი არნოლდ პიკი დაინტერესდა ამ ფენომენით მე -19 საუკუნის ბოლოს, რომელმაც აღწერა დაავადების ზოგადი კლინიკური სურათი. ლობარული აშლილობის კვლევის ადრეულ სტადიაზე ექიმების უმეტესობამ ეს განიცადა ხანდაზმული დემენციის სახეობა (ხანდაზმული დემენცია). თუმცა, მომავალში, ექსპერტებმა გააცნობიერეს მათი ბოდვა და გამოაცხადეს პიკის დაავადება, როგორც ცალკეული ასაკობრივი დაავადება.
აზროვნების აღწერილი დეფორმაცია საკმაოდ იშვიათია, ამიტომ ფსიქიატრებს არ შეუძლიათ ნათლად განსაზღვრონ მისი გავრცელება. ამასთან, ამ სფეროში ჩატარებული კვლევები ვარაუდობენ, რომ ლობარული სკლეროზი დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ალცჰეიმერი.
ორივე გაჟღენთილ პათოლოგიას აქვს მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ მაინც განსხვავდება ერთმანეთისგან ზოგიერთი პარამეტრით. მათი მკურნალობა ასევე გულისხმობს პრობლემის გადაჭრის ოდნავ განსხვავებულ მიდგომას, რადგან ხანდაზმულ დემენციაში ატროფიას აქვს დაზიანების დიდი არე და არ არის ლოკალიზებული ექსკლუზიურად შუბლის და დროებითი წილის არეში. პიკსა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის კიდევ ერთი განსხვავებაა ის ფაქტი, რომ ლობარული სკლეროზით, იშვიათ შემთხვევებში სისხლძარღვები დაზარალებულია და წარმოიქმნება ანთების კერები. ნეიროფიბრილები და ხანდაზმული დაფები ასევე არ არსებობს.
გაჟღენთილ პათოლოგიას აქვს ადამიანებში ნეირონული სიკვდილის პროგრესირების სამი პერიოდი. პიკის დაავადების სტადიებს ექიმები ჩვეულებრივ ახასიათებენ შემდეგნაირად:
- ფაზა ერთი … მოქმედებებში მოტივაციის ნაკლებობა არის ადამიანის ქცევის მთავარი მახასიათებელი ცნობიერების პათოლოგიური ცვლილებების საწყის ფორმაში. მას შემდეგ რაც მისთვის მნიშვნელოვანი იყო, მორალური პრინციპები მთლიანად კარგავენ მნიშვნელობას გამოხატული სექსუალური უხამსობით. სირცხვილის გრძნობა იმდენად გაბრწყინებულია, რომ პაციენტს შეუძლია დააკმაყოფილოს პაციენტის ბუნებრივი მოთხოვნილებები თუნდაც ხალხმრავალ ადგილას. ამავე დროს, მისი ხუმრობები და განცხადებები ხდება სტერეოტიპული და მისი მოძრაობები შენელდება.
- მეორე ფაზა … ამ პერიოდში ადამიანები განიცდიან ამნეზიას და მეტყველება სულ უფრო და უფრო ბუნდოვანი ხდება. დაზარალებულს აღარ შეუძლია შეასრულოს შემოთავაზებული დავალება. როდესაც სთხოვენ გაათავისუფლონ ძეხვი ცელოფნისგან, ის გადააგდებს ხორცის პროდუქტს და დაიწყებს მისი შეფუთვის მოხარშვას.
- მესამე ფაზა … საბოლოო ეტაპი ხასიათდება სრული დემენციით, როდესაც პირის დემენცია უკვე გამოხატულია. მას არ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას გარშემომყოფებს, რადგან ხანდახან ის ხდება ხანძრის ან გაზის გაჟონვის დამნაშავე.
პიკის დაავადების მიზეზები
აღწერილი დაავადება ჯერ კიდევ ყოვლისმომცველია სპეციალისტების მიერ.ფსიქიატრია მიიჩნევს პიკის დაავადებას იმ უარყოფითი ფაქტორების შედეგების ანალიზის თვალსაზრისით, რომლებიც ზრდის პათოლოგიის რისკს:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება … სტატისტიკა მოწმობს იმ ნიმუშს, რომ თუ ზრდასრულ ასაკში დემენციის ნიშნები უკვე დაფიქსირდა ოჯახში, მაშინ ეს საგანგაშო სიგნალია ავადმყოფი შთამომავლებისთვის.
- სხეულის ინტოქსიკაცია … ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიშ ნივთიერებებთან ხანგრძლივი კონტაქტით ხდება ნერვული უჯრედების სიკვდილი. ეს განსაკუთრებით ეხება მძიმე მეტალების, შხამებისა და ალკოჰოლის სხეულზე უარყოფით გავლენას.
- TBI … ასეთმა დაზიანებამ შეიძლება დააჩქაროს ნეირონების სიკვდილი თავის ტვინში და საბოლოოდ გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები დემენციის სახით.
- ნარკოზი … ზოგიერთი ახლომხედველი მიიჩნევს, რომ ასეთი პროცედურა ადამიანის ორგანიზმში უვნებელი ნარკოლოგიური ჩარევაა. თუმცა, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ანესთეზიამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნერვულ სისტემას.
- დეპრესიული ფსიქოზი … გაჟღენთილი ემოციური აშლილობა იწვევს არა მხოლოდ ლეთარგიას და აპათიას ადამიანში, არამედ არის ხელსაყრელი ფონი შეზღუდული წინასწარი ასაკოვანი ცერებრალური ატროფიის წარმოქმნისათვის.
პიკის დაავადების ძირითადი სიმპტომები
ცნობიერების პროგრესული ცვლილებების ფიქსაცია ხშირად აფერხებს იმ ფაქტს, რომ განვითარების პირველ ეტაპზე ეს პათოლოგია ხშირად შეუმჩნევლად მიმდინარეობს. პიკის დაავადების ძირითად სიმპტომებს შორის ექსპერტები გამოყოფენ შემდეგს:
- სამყაროს და თქვენი ადგილის კრიტიკული აღქმის ნაკლებობა … დაზარალებული მხარე იწყებს ძალიან უცნაურ ქცევას, ახსნის საკუთარ სისულელეებს ამა თუ იმ დავალების შესრულების შეუძლებლობით. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, დემენცია სულ ხასიათს იღებს. ანოსოგნოზიით, პაციენტი კატეგორიულად უარყოფს აღიარებას, რომ მას აქვს ცნობიერების რაიმე დარღვევა. სწორედ ამ მიზეზით ის უარყოფს შემოთავაზებულ მკურნალობის რეჟიმს.
- სხვისი მეტყველების გაუგებრობა … პაციენტი არა მხოლოდ წყვეტს დეტალური პასუხების გაცემას, მას არ შეუძლია გაანალიზოს მისთვის მიმართვის არსი. მისი გამონათქვამები სულ უფრო ახსენებს თორმეტი სკამიდან ოლოჩას ოღრის სიტყვას გამძლეობის ელემენტებით (ერთი და იგივე სიტყვის ან ფრაზის გამეორება არა საგანში). ასეთი პაციენტების მეორე უკიდურესობა არის ტენდენცია უპასუხოს ნებისმიერ კითხვას ფართომასშტაბიანი შაბლონური ისტორიით.
- უწმინდურება … მაშინაც კი, თუ ადამიანი წარსულში იყო სისუფთავე, მაშინ ტვინის დროებითი ან შუბლის ნაწილების დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს იმ ფაქტს, რომ ოდესღაც მოწესრიგებული ადამიანი წყვეტს პირადი ჰიგიენის დაცვას და მის გარეგნობას მახინჯ მდგომარეობამდე მიიყვანს.
- ტაქტის ნაკლებობა … ამპარტავნება ხდება მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტის მთავარი ქცევა. მისი შეუსაბამო კითხვები ზოგჯერ აოცებს ხალხს, რადგან მანამდე მათი მოძალადე ყოველთვის ირჩევდა გამოთქმებს მოვლენების შესაფასებლად.
- სისულელისკენ მიდრეკილება … ალცჰეიმერის დაავადებისას დევიანტური ქცევა ტიპიურია პათოლოგიის მოწინავე ფორმის მქონე ადამიანებისთვის. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ აღწერილ ავადმყოფობაზე, მაშინ ტვინის დაზიანების უბნების ფორმირების დასაწყისშივე, ადამიანი ცდილობს დატოვოს თავისი სახლი უცნობი მიმართულებით.
- სიმსუქნე … კუნთების ტონის დაკარგვისას, ლობარული სკლეროზის მქონე პაციენტები განიცდიან წონის სწრაფ მატებას. ეს არ არის პიკის დაავადების აუცილებელი ფაქტორი, მაგრამ ნეირონების სიკვდილის მეორე სტადიაზე მყოფი ასეთი ადამიანების 70% მაინც განიცდის სიმსუქნეს.
ყურადღება! გაჟღენთილი დაავადება იმდენად ცვლის პიროვნებას, რომ ოდესღაც კულტივირებული ადამიანი, რომელსაც აქვს დიდი ლექსიკა მოკლე დროში, შეუძლია გადაიქცეს არაადეკვატურ ადამიანად, რომელსაც არ შეუძლია ორი სიტყვის დაკავშირება.
პიკის დაავადების დიაგნოზი
ტვინის ამ ატროფიის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.ჩვეულებრივ, პიკის დაავადების დიაგნოზი ტარდება ეტაპობრივად (მისი პროგრესირების მეორე ეტაპზე) შემდეგი სქემის მიხედვით:
- პაციენტთან საუბარი … ამისათვის უმჯობესია დამამცირებელი პირის კომუნიკაციის ორგანიზება არა მხოლოდ ფსიქიატრთან, არამედ ნეიროპათოლოგთან. გაჟღენთილი სპეციალისტები, ორმხრივი დასკვნების საფუძველზე, შეძლებენ დაზარალებულის ყველაზე ზუსტად დიაგნოზს.
- პაციენტის საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობა … გამოკვლევის ეს ეტაპი ძალზე მნიშვნელოვანია პენიატური მზრუნველობის შემდგომი დაგეგმვისთვის ცერებრალური წინასწარი ასაკის ატროფიის მქონე პირზე. ადამიანები, რომლებიც ყოველდღიურად აკვირდებიან ნათესავის ქცევაში ცვლილებებს, შეუძლიათ დაეხმარონ სპეციალისტს, აღადგინოს სრული სურათი მათი ოჯახის წევრის პიროვნების არსებული დეფორმაციის შესახებ.
- ელექტროენცეფალოგრაფია … ამგვარი იმპულსების მოქმედება არ შეიძლება გაანალიზდეს EEG– ის გარეშე. ჩვეულებრივ ინიშნება ეპილეფსიის გამოვლენისთვის, მაგრამ ის ნათლად აჩვენებს პიკის დაავადების ნორმიდან მნიშვნელოვან გადახრებს.
- ტომოგრაფია … ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის წყალობით შესაძლებელია ტვინის დაზარალებული უბნების დადგენა და შემდეგ გამოთვლა რამდენად ინტენსიურად პროგრესირებს გამოვლენილი პათოლოგია.
პიკის დაავადების მქონე პირის ქცევის კორექცია
თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გაამჟღავნოთ ის ფაქტი, რომ ასეთი საშიში დაავადება სიტყვასიტყვით 5-6 წელიწადში მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ოდესღაც ადეკვატური ადამიანი უბრალოდ "ბოსტნეულად" იქცევა. პიკის დაავადების განკურნება, როგორც ასეთი, არ არსებობს, მაგრამ რეალისტურია დამხმარე თერაპიის უზრუნველყოფა და დაზარალებულის ღირსეული ზრუნვა ახლობლებისგან.
ფსიქოლოგიური დახმარება ლობარული სკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის
ამგვარი მხარდაჭერა იძლევა ხელშესახებ შედეგებს, როდესაც საქმე ეხება დაავადების განვითარების პირველ და მეორე სტადიებს. ამ შემთხვევაში, პაციენტში დამახინჯებული ცნობიერების გამოსასწორებლად შემდეგი ზომები დაეხმარება:
- შემეცნებითი ტრენინგები … მათში მონაწილეობა საშუალებას გაძლევთ გაააქტიუროთ სივრცითი ორიენტაცია, რაც ასე აუცილებელია ტვინის ხმის ატროფიისთვის. ასეთი სესიების დროს, სპეციალისტები თავიანთ პაციენტებს სთავაზობენ პრაქტიკაში იცოდნენ გარკვეული პროცესების შესახებ, იმუშაონ შემოთავაზებულ ინფორმაციასთან ერთად და სცადონ თავიანთი ხელი ჯგუფურ ურთიერთქმედებაში.
- სენსორული ოთახი … სტრესის შემსუბუქებისა და მოდუნების ასეთი ოაზისი ეხმარება პაციენტს მთლიანად დაისვენოს და ნაწილობრივ მაინც აღადგინოს დარღვეული ჰარმონია გარე სამყაროსთან. პაციენტთან პირადი კომუნიკაციის შემდეგ, სპეციალისტი აწვდის სენსორულ ოთახს საჭირო აღჭურვილობით სპეციალური მსუბუქი პანელების, ავეჯის ჩარჩოების, აუდიოვიზუალური სპეციალური ეფექტების და ა.
- არტ თერაპია … მრავალი პათოლოგიისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზულ დარღვევებთან, ამ ტექნიკის გამოყენება ეხმარება. პროგრესული დემენციის ფონზეც კი, ადამიანს, რომელსაც ავადმყოფობამდე უყვარდა ხატვა, ქვეცნობიერის დონეზე შეუძლია განაგრძოს ფანქრის ან ფუნჯის აღების მცდელობა. გამოცდილი სპეციალისტის ხელმძღვანელობით, შესაძლებელია ხატოვანი ასოციაციების ხელახლა შექმნა ადამიანში, რომელიც ნელ -ნელა, მაგრამ აუცილებლად იწყებს დეგრადაციას.
- ყოფნის სიმულაცია (PMT) … ხმამაღალი თერაპია გულისხმობს იმ ადამიანების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას, რომლებსაც უკვე აქვთ დიაგნოზი განვითარებული დემენცია. ეს პრაქტიკა გულისხმობს ოჯახის ალბომის ან ვიდეოების ჩვენებას იმ ადამიანებს, რომლებმაც პრაქტიკულად დაკარგეს საკუთარი "მე".
მედიკამენტური თერაპია პიკის დაავადებისათვის
ლობარული სკლეროზით, დანიშნულ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ დაავადების ძირითადი სიმპტომები, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ განკურნება. ჩვეულებრივ, ამ შემთხვევაში პაციენტს ინიშნება დამხმარე თერაპიის შემდეგი კურსი:
- ნოოტროპული საშუალებები (ნეიროპროტექტორული აგენტები) … ფენილპირაცეტამი და პირაცეტამი შესანიშნავი ფსიქოსტიმულატორებია, რომელთა აშკარა ეფექტია ადამიანის ზოგიერთი ფუნქციის განახლებისას.მემანტინი ასევე არის საკმაოდ გავრცელებული რეცეპტი დემენციისთვის, რადგან მას შეუძლია ოდნავ გააუმჯობესოს პაციენტის მეხსიერება.
- ანტიფსიქოზური საშუალებები … თუ დაზარალებული ტერიტორია მოიცავს ბაზალურ ქერქს და მარჯვენა ნახევარსფეროს ატროფიას, ქლორპროთიქსენი და ალიმემაზინი ინიშნება ზედმეტი აურზაურისა და აგრესიულობის შესამსუბუქებლად.
- ანტიდეპრესანტები … მარცხენა მხარის ატროფიით, პაციენტს ხშირად აქვს ბლუზის და აპათიის შეტევები. გაჟღენთილი სიმპტომების შესამსუბუქებლად აუცილებელია პაროქსეტინის და ამიტრიპტილინის მიღება.
- მცენარეული პრეპარატები … ასეთი მედიკამენტების ძირითად კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში, Novo-Passit (თავის ტკივილის ბლოკირება და შფოთვის შემსუბუქება) და Persen (სედატიური თვისება) შეიძლება მიეცეს დაზარალებულ მხარეს.
რა არის პიკის დაავადება - ნახეთ ვიდეო:
ამ სტატიის მასალების წაკითხვის შემდეგ უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანი სულაც არ არის დამნაშავე მის შეუსაბამო საქციელში. დაიმახსოვრეთ ასეთი ადამიანების ხანმოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა და უზრუნველყეთ ღირსეული მოვლა სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად.
